МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Физиология эндокринной системы
Физиология пищеварительной системы
Физиология клеток крови
Физиология обмена веществ, питания
Физиология почек, КЩС, солевого обмена
Физиология репродуктивной функции
Физиология органов чувств
Физиология нервной системы
Физиология иммунной системы
Физиология кровообращения
Физиология дыхания
Физиология водолазов, дайверов
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Форум
 

Клиника и диагностика аллергии к укусу насекомых

Вдыхаемые с воздухом аллергены насекомых вызывают те же клинические симптомы, что и пыльца растений или пылевые клещи. В зависимости от индивидуальной чувствительности и времени действия аллергенов развиваются сезонные или круглогодичные риниты, конъюнктивиты и бронхиальная астма. Укусы насекомых обычно вызывают крапивницу, но могут приводить к появлению на коже папул и мелких пузырей.

Сыпь на ногах детей, как правило, обусловлена множественными укусами. Обширная местная аллергическая реакция на укусы москитов может напоминать флегмону. Клинические реакции на яды насекомых подразделяются на легкие и тяжелые местные, системные, токсические и отсроченные. Легкие местные реакции проявляются ограниченным отеком и болью и, как правило, длятся недолго (менее суток).

При тяжелых местных реакциях отек за несколько часов или суток распространяется на большую поверхность кожи и сохраняется в течение суток. Относительно легкие системные реакции достигают своего максимума в течение нескольких минут; крапивница, отек Квинке и зуд возникают в далеких от места укуса местах. Немедленные тяжелые системные реакции не отличаются от анафилактических, вызываемых другими аллергенами, и проявляются отеком гортани, бронхоспазмом и падением АД.

Укусы большого числа насекомых могут вызывать токсические реакции — лихорадку, недомогание, тошноту и рвоту. Отсроченные реакции проявляются сывороточной болезнью, нефротическим синдромом, васкулитом, периферическим невритом или энцефалопатией.

аллергия к укусам насекомых

При гиперчувствительности к летучим аллергенам насекомых диагностическое значение могут иметь данные анамнеза, указывающие на сезонное появление типичных симптомов в определенном географическом регионе (как это имеет место, например, при аллергии к поденкам). Труднее установить причину хронических нарушений дыхания, которые бывают следствием постоянного воздействия аллергенов, например при аллергии к тараканам.

Диагноз подтверждают результатами кожных пунктационных проб со специфическими летучими аллергенами насекомых или данными радиоаллергосорбентных тестов. Особое значение эти исследования приобретают при постоянной бронхиальной астме, когда можно подозревать аллергию к тараканам.

В случае укусов насекомых причина, как правило, ясна. Диагноз устанавливают на основании типичных симптомов и результатов осмотра больного. При укусах перепончатокрылых диагностическое значение имеет наличие специфических для данного яда IgE-антител. Такие исследования проводят в основном перед курсом десенсибилизации или при необходимости убедиться в том, что причиной клинических симптомов послужил именно укус насекомого.

В настоящее время выпускаются препараты ядов некоторых видов пчел, ос и шершней, а также общий экстракт муравьиного яда. При определенном анамнезе кожные пробы позволяют выявить детей, которым грозят системные анафилактические реакции. Однако отрицательные результаты кожных проб с ядом насекомых не исключают возможности развития анафилактического шока при повторных укусах. Кожные пробы считаются более чувствительным методом выявления специфических IgE-антител, чем радиоаллергосорбентные тесты, но при характерном анамнезе и отрицательном результате кожных проб необходимы повторные исследования обоими методами.

Радиоаллергосорбентный тест с ядами насекомых в 20 % случаев дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты; при положительных результатах кожных проб анафилактические реакции отсутствуют почти в 40 % случаев. Поэтому без учета анамнеза нельзя полагаться на результаты этих исследований. Кожные пробы обычно наиболее надежны в 1-ю неделю после укуса, но при отрицательном результате иногда целесообразно повторить их через 4-6 нед.

- Также рекомендуем "Лечение и профилактика аллергии к укусу насекомых"

Оглавление темы "Аллергии у детей":
  1. Диагностика, лечение и профилактика сывороточной болезни
  2. Аллергии на лекарства у детей. Причины и клиника
  3. Диагностика аллергии и другипх побочных эффектов лекарств у детей
  4. Лечение аллергий на лекарства у детей. Аллергия на пенициллин и другие b-лактамы
  5. Аллергия на сульфаниламиды. Синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла
  6. Аллергия на инсулин, обезболивающие, противосудорожные. Синдром Сезари - синдром краснокожего
  7. Аллергия к насекомым у детей: к укусам пчел, ос, шершней, слепней, муравьев
  8. Клиника и диагностика аллергии к укусу насекомых
  9. Лечение и профилактика аллергии к укусу насекомых
  10. Аллергический конъюнктивит у детей. Причины и лечение
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.