Влияние холинолитиков на желудок. Ганглиоблокаторы в лечении язвенной болезни
В нашей стране (Институт экспериментальной медицины — лаборатория С. В. Аничкова и Институт тонкой органической химии лаборатория А. Л. Миджоян) и за рубежом синтезировано и клинически апробировано большое количество холинолитических препаратов. Опубликован ряд клинических наблюдений и экспериментальных исследований, освещающих их фармакодинамические свойства и результаты лечения язвенной болезни (С. В. Аничков С. В. Аничков и И. С. Заводская, И. С. Заводская, С. М. Рысс, С. М. Рысс и Е. С. Рысс, И. В. Шулутко, 1О. В. Лакисова, Т. А. Барсукова, М. Н. Махсумов, А. М. Ногаллер и А. А. Шубина, Г. И. Бурчинский и В. Е. Кушнир, Kay a. Smith, Grossman a. Robertson и др.).
П. П. Денисенко и А. Н. Поскаленко показали в опытах на крысах, что гормон щитовидной железы в условиях стресса провоцирует развитие дистрофических процессов в слизистой оболочке желудка. Одновременное введение антихолинергического агента значительно уменьшало повреждающее действие гормона.
Указанный эффект авторы объясняют тем, что центральные М-холинолитики (метамизил) надежно блокируют холинореактивные системы ретикулярной формации среднего мозга и защищают гипоталамус от перевозбуждения. П. П. Денисенко в эксперименте и А. Д. Поваляева в условиях клиники показали тормозящее влияние некоторых холинолитических средств на двигательную функцию желудка и кишечника, сопровождающееся угнетением секреторной деятельности этих органов.
Снятие необычных нервных импульсов, нарушающих моторику, секрецию, кровообращение и трофику тканей, обеспечивает временный покой больному органу, тем самым способствуя улучшению течения патологического процесса.
Grossman и Robertson установили в эксперименте тормозящее влияние гексония на двигательную функцию желудка и кишечника, сопровождающееся угнетением их секреторной активности. С. В. Аничков, И. С. Заводская, П. П. Денисенко и А. Н. Поскаленко отметили предупреждающее действие гексония на развитие экспериментальных язв.
Клиническими наблюдениями О. В. Лакисовой, П. Д. Рабиновича, Costex с соавт., Кау и Smith и др. установлено, что гексоний нормализует моторику желудка, снижает гиперсекрецию желудочного сока, отмечается затихание болей в эпигастральной области и исчезновение симптома «ниши».
О высокой терапевтической активности кватерона и фубромегама при язвенной болезни свидетельствуют наблюдения Ц. Г. Масевича и В. Н.Туголукова. Данными С. М. Рысса, Т.А.Барсуковой, Э. И. Атаханова, А. М. Харатьяна и К. Ю. Юлдашева подчеркивается положительное терапевтическое действие кватерона при язвенной болезни с локализацией в желудке и особенно в двенадцатиперстной кишке.
Отмечено, что после приема кватерона больными в дозе 30—60 мг три раза в день уже на 4—5-й день лечения интенсивность болей резко уменьшается, прекращается тошнота и рвота, исчезают спазмы кишечника, снижаются секреция и кислотность желудочного сока в межпищеварительной фазе, нормализуется моторная функция желудка и, как правило, наступает заживление язвы (исчезновение симптома «ниши»). Наряду с этим значительно улучшается общее состояние больных.
