Коэффициент допустимого перенасыщения. Безопасное повышенное давление
Сложность проблемы можно оценить даже из этих простых рассуждений. Как ранее было показано, несложный принцип коэффициента допустимого перенасыщения Холдейна не выдержал проверку на практике и был заменен математическими расчетами, показывающими, что указанный коэффициент зависит от давления. Хотя отношение 2 : 1 удовлетворяло при низких величинах давления, близких к 1 атмосфере, оно становилось далеко не безопасным при давлениях в несколько атмосфер. До недавнего времени попытка проведения проверочных экспериментов для определения точных взаимосвязей между коэффициентом допустимого перенасыщения и давлением не проводили.
В 1957 г. мы провели эксперименты, в которых коз подвергали действию повышенных давлений воздуха (P1) в течение 6 ч, а затем проводили быструю декомпрессию до нового, более низкого давления (Р2) и выжидали, появятся в суставах боли или нет. В сущности это было повторением экспериментов Холдейна, за исключением использования намного более длительной экспозиции, чтобы быть уверенным, что все ткани животного уравновешены (насыщены) по отношению к повышенному давлению (P1). На основании проведенных экспериментов мы пришли к мнению, что концепция Холдейна была достаточно адекватна относительно практических целей, а коэффициент P1/Р2 был постоянен в широком диапазоне величин давления. Однако Hills в 1966 г. критически проанализировал полученные нами данные и показал, что зависимость, имеющая вид
Р1 = аР2 + b, намного точнее описывает полученные результаты. Аналогичные эксперименты были проведены с участием добровольцев, и полученные результаты вызвали небольшое сомнение в том, что аналогичная зависимость верна для этих условий. Для погружений до давления 91 м вод. ст. с использованием гелиево-кислородной смеси уравнение
Р1= 1,397Р2 + 5,7 удовлетворительно прогнозирует давление Р2 (в метрах), до которого можно быстро и безопасно провести декомпрессию после воздействия давления P1 (в метрах), по меньшей мере в течение 24 ч при парциальном давлении кислорода 0,22 кгс/см2 (нормоксическая смесь). Для более глубоководного погружения с использованием гелия математическое выражение следует изменить
Р1= 1,113Р2 + 24,1.
Это изменение уравнения необходимо, потому что проявления болезни декомпрессии при глубоководных погружениях во время резкого падения давления меняются от болей в суставах до в основном вестибулярных нарушений. Для погружений с использованием воздуха зависимость имеет вид:
Р1= 1,361Р2 + 3,4.
Это было установлено нами совместно с Hennessy (1977) на основании экспериментов с дыханием гелиево-кислородными смесями при использовании уравнения. Во всех представленных уравнениях величины P1 и Р2 выражены в абсолютных значениях, т. е. когда P1 = 10 (м вод. ст.), то давление соответствует 1 кгс/см2 или практически нормальному атмосферному давлению. Графики показывают, каким путем данные о декомпрессии усовершенствовались и приобретали большую надежность в качестве основы для расчетов режимов, и помогают уяснить этиологию болезни декомпрессии.
