Отдаленные последствия неадекватных декомпрессий. Влияние кессонных работ на нервную систему
Один из примеров отдаленных последствий неадекватных декомпрессий, связанных с «безобидными» погружениями, представлен в гематологических исследованиях, проведенных Martin, Nichols в 1972 г. До этого канадские ученые во главе с Philp установили в 1971 г., что во время действия давления при погружении, а иногда и вскоре после его окончания могут происходить изменения в крови.
Однако Martin, Nichols предприняли дальнейший шаг в своих наблюдениях. Они выбрали широко распространенный вид подводного погружения, которое никогда не сопровождалось болезнью декомпрессии, но, несмотря на это, было достаточно существенным по экспозиции, а именно 1 ч на глубине 30, м. Декомпрессию проводили по Таблицам-1968 для погружений с использованием воздуха и таблицам, разработанным специалистами Физиологической лаборатории ВМС Великобритании (RNPL). Во время проведения экспериментов ни у одного из добровольцев не наблюдали никаких признаков острой болезни декомпрессии.
Следовательно, эти режимы декомпрессии по принятым нормативам считались безопасными. Тем не менее в содержании кровяных пластинок произошли изменения, причем не во время погружения или сразу после него, а приблизительно через 1 или 2 дня.
В последующем потребовалось несколько дней для полного восстановления содержания кровяных пластинок. Важно помнить, что, несмотря на явно адекватную декомпрессию, в организме происходят бессимптомные изменения. Nichols (1979) выявил довольно значительные изменения в скорости оседания эритроцитов (СОЭ) во время длительной декомпрессии, проводимой после погружений в состоянии насыщения организма как гелиево-кислородной, так и азотно-кислородной смесями.
Некоторые из этих изменений удерживаются в течение 3 нед после завершения декомпрессии, прежде чем показатели восстанавливаются до значений, которые были до погружения. В настоящее время необходимо решить вопрос о том, имеют ли изменения в содержании кровяных пластинок и СОЭ какое-нибудь реальное значение с позиций оценки адекватности методов декомпрессии. Кроме изменений, происходящих в костях и крови, имеют место расстройства функций ЦНС, описанные венгерским исследователем Rozsahegyi в 1959 г. Однако следует заметить, что режимы декомпрессии, используемые венгерскими учеными в то время, приводящие к этим явлениям, были недостаточно адекватными при оценке их с позиций любых теоретических положений, изложенных в настоящей главе ранее.
Тем не менее из работы Palmer (1979) ясно, что у коз, подвергнутых режимам декомпрессии, вызывающим боль в суставах, все же наблюдается повреждение спинного мозга, что можно обнаружить гистологически у животных, умерщвленных через несколько дней или недель после погружения. Таким образом,. существует еще одно подтверждение точки зрения о том, что скрытые повреждения имеют место в разнообразных тканях тела и адаптационные возможности организма маскируют их, за исключением тканей, в которых возникает боль.
