Поясничная пункция (спинномозговой прокол, спинномозговая пункция - люмбальная пункция).
(А) Пациент лежит на боку, поджав колени. Такое положение обеспечивает доступ к межпозвоночным пространствам поясничной области.
Остистый отросток IV поясничного позвонка определяют в проекции линии, проведенной между верхушками гребней подвздошных костей.
(Б) Иглу для поясничной пункции вводят в асептических условиях под наклоном над IV поясничным позвонком параллельно остистому отростку.
Иглу продвигают вглубь через межостистые связки, и в том месте, где игла проходит твердую и паутинную оболочки и проникает в субарахноидальное пространство, возникает ощущение «провала».
(В) Поперечный срез. Конский хвост, располагающийся в субарахноидальном пространстве. Передние и задние корешки спинномозгового нерва L3 соединяются, выходя из поясничной цистерны.
