Периодонтит. Верхушечный периодонтит. Клиника ( признаки ) периодонтита. Неотложная ( первая ) помощь при верхушечном периодонтите.
Верхушечный периодонтит определяется как воспаление тканей, окружающих верхушку корня зуба.
Этиология периодонтита. Инфекция (стафилококк, стрептококк, анаэробы), травма механическая, в том числе микротравма (перекусывание нитки, захватывание зубами гвоздей и т. и.), и химическая.
Патогенез периодонтита. Распространение через верхушечное отверстие воспалительного процесса с пульпы. Реакция на контакт с некротизированной пульпой, сильнодействующими медикаментами и на повреждение эндоканальными инструментами. При микротравме происходит разрыв сосудисто-нервного пучка. Имеет значение микробная и лекарственная сенсибилизация.
Клиника периодонтита. Резкая постоянная боль в области зуба, усиливающаяся при прикосновении к нему, припухлость губы, щеки. Десна отечна, гиперемирована, инфильтрирована. Зуб патологически подвижен. В пораженном зубе пломба или кариозная полость. Пульпа некротизирована.
Неотложная ( первая ) помощь при верхушечном периодонтите
Обезболивание 2 мл 50% раствора анальгина, введенного в/м, местная инфильтрационная анестезия новокаином в сочетании с антибиотаками (например, линкомицин). Местно — холод.
Специализированная помощь при верхушечном периодонтите. Острый процесс требует немедленного вмешательства — создание оттока эксудата из заверхушечной области, что достигается путем прохождения корневого канала эндодантическим инструментом и раскрытием верхушечного отверстия. Поднадкостнич-ный абсцесс вскрывают. Корневые каналы обрабатывают антимикробными средствами, затем пломбируют. Применяют и хирургические методы лечения — удаление зуба, реплантацию зуба, гемисекцию.
