До настоящего времени эффективные средства этиотропной химиотерапии вич-инфекции отсутствуют. Наиболее перспективны препараты, подавляющие активность обратной транскриптазы, — зидовудин, азидотимидин, залцитабин, диданозин, ставудин.
Препараты от вич-инфекции оказывают временный терапевтический эффект, который уменьшается уже через 6-12 мес.
Химиорезистентность вич-инфекции обусловлена образованием мутантных популяций, появление которых обусловлено частыми «сбоями» генетического кода обратной транскриптазы. Кроме того, у 40% пациентов и более на поздних стадиях отмечают развитие анемий и нейтропений, индуцированных приёмом препаратов.
Большие перспективы в лечении вич-инфекции имеет комбинированное применение антивирусных препаратов, иммунокорригирующих средств (иммуномодуляторы, ИФН), позволяющих избежать развития резистентности и увеличить продолжительность жизни больного.
Адекватное лечение поздней ВИЧ-инфекции и СПИДа требует как проведения терапии этио-тропными препаратами, так и профилактики развития угрожающих жизни больного оппортунистических инфекций. Наиболее часто применяют ко-тримоксазол, эффективный для профилактики токсоплазмоза, нокардиоза, бактериальных диарей и бактериальных респираторных инфекций.
Иммунопрофилактика вич-инфекции
В течение длительного времени предпринимаются попытки разработать вакцину против ВИЧ, однако до сих пор надёжной и безопасной вакцины против ВИЧ не существует.
Разработка эффективных вакцин от вич-инфекции сложна из-за отсутствия адекватных животных моделей и невозможности оценить их эффективность у человека. К испытаниям предложены аттенуированные живые вакцины из рекомбинантных штаммов, лишённых инфекционности, убитые вакцины, рекомби-нантные вирусные вакцины и субъединичные вакцины.
Общие методы профилактики вич-инфекции включают выявление ВИЧ-инфицированных и больных со СПИДом среди групп риска, контроль препаратов крови, более широкое внедрение разового медицинского инструментария, использование персоналом ЛПУ индивидуальных средств защиты (перчатки, пластиковые забрала и др.), проведение просветительской работы по профилактике инфекций, передающихся половым путём.
