Биохимические свойства сифилиса. Антигенная структура возбудителя сифилиса. Патогенез поражений при сифилисе.
Биохимические характеристики возбудителя сифилиса остаются плохо изученными. Некоторые штаммы сифилиса разлагает глюкозу, галактозу, сахарозу, мальтозу и маннит с образованием кислоты; образуют индол и сероводород; разжижают желатину. Единичные штаммы сифилиса лизируют эритроциты человека.
Антигенная структура возбудителя сифилиса
У возбудителя сифилиса выделены белковые, полисахаридные и липидные Аг. Структура остаётся плохо изученной, но они проявляют иммуногенные свойства. Специфические AT иммобилизуют бактерии сифилиса и обусловливают антителозависимую цитотоксичность.
В ходе сифилиса также образуются неспецифические продукты реагинового типа (вассермановские AT).
Патогенез поражений при сифилисе
В организм человека возбудитель сифилиса проникает через микротравмы слизистых оболочек (половых путей, рта, прямой кишки) или кожных покровов, мигрирует в лимфатические узлы, затем в кровоток и генерализованно диссеминирует.
Изначально резистентность организма к возбудителю сифилиса низкая (в это время он быстро диссеминирует по тканям), затем она возрастает и ограничивает дальнейшее распространение, но не обеспечивает полную элиминацию микроба.
Подобное равновестное состояние нестабильно — у части больных оно нарушается с переходом в третичный сифилис. У лиц с высокой резистентностью развиваются гранулематозные (туберкулоидные) поражения в различных тканях. У больных с низкой резистентностью иногда наблюдают поражения ЦНС.