Серологическая диагностика золотистого стафилококка. Типирование бактериофагами золотистого стафилококка. Определение чувствительности золотистого стафилококка к антибиотикам. Лечение и профилактика стафилококковых инфекций.
Серологические исследования (например, ИФА или РПГА для идентификации AT к тейхоевым кислотам или видоспецифичным Аг) не имеют принципиального значения, а результаты часто носят противоречивый характер. Лишь для типовой идентификации энтеротоксинов проводят РП в геле со специфическими антисыворотками.
Идентификация золотистого стафилококка при помощи типовых бактериофагов
Типирование бактериофагами золотистого стафилококка достаточно широко применяют в клинической эпидемиологии. Для фаготипирования используют стандартный набор из 23 бактериофагов, разделённых на 4 группы; 1-я группа включает фаги 29, 52, 52А, 79, 80, 2-я - ЗА, ЗС, 55, 71, 3-я - 6, 42Е, 47, 53, 54, 75, 77, 83А, 84, 85, 4-я - 94, 95,96, а также внегрупповой фаг 81. Один штамм бактерий может лизировать один фаг или сразу несколько. Несмотря на это, признак достаточно стабилен, и с помощью соответствующих бактериофагов удаётся типировать 60-80% изолятов. Выявлены особые эпидемические штаммы (например, фа товаров 80 и 77), наиболее часто обнаруживаемые при внутрибольничных вспышках.
Образование энтеротоксинов золотистым стафилококком. Для выявления применяют биологическую пробу — внутривенное заражение кошек фильтратом бульонной культуры (2-3 мл/кг). При попадании токсинов в кровоток у кошек развиваются рвота и диарея.
Определение чувствительности золотистого стафилококка к антибиотикам
Значительная часть изолятов золотистого стафилококка ( S. aureus ) либо синтезирует b-лактамазу, либо её синтез индуцируют b-лактамные антибиотики, и 85-90% штаммов может быть резистентно к этим ЛС. Для определения чувствительности используют метод дисков или серийных разведений.
Лечение стафилококковых инфекций
Основу терапевтических мероприятий составляет проведение адекватной антибактериальной терапии против золотистого стафилококка. При тяжёлом или хроническом течении следует применять антистафилококковый иммуноглобулин.
Профилактика стафилококковых инфекций
Создание эффективной вакцины для профилактики поражений золотистым стафилококком у человека и животных — актуальная и сложная проблема прикладной иммунологии. Это обусловлено наличием большого количества сероваров бактерий и отсутствием информации о роли всех антигенных субстанций в развитии искусственной невосприимчивости. В настоящее время получены убитые вакцины, обеспечивающие образование высоких титров AT, но лишь к Аг вакцинных штаммов. Для создания антитоксического иммунитета используют стафилококковый анатоксин, но его активность ограничена лишь группой бактерий, преимущественно лизируемых фагами 1-й группы.