Уремический двухцветный ноготь состоит из двух сегментов, разделенных поперечной линией. Проксимальная область ногтя приглушенно-белая, напоминающая матовое стекло и матирующая луночку; дистальная область розовая, красноватая или коричневая и занимает 20—60% (в среднем 33%) общей длины ногтя.
В типичных случаях постановка диагноза не вызывает затруднений. Однако иногда при ногтях Терри розовая дистальная область может занимать более 50% длины ногтя, что затрудняет дифференциальную диагностику.
При двухцветном ногте проксимальная его часть может иметь нормальную окраску, а цвет дистальной части может меняться в связи с большим количеством капилляров и утолщением их стенок, а также из-за гранул меланина в ногтевом ложе. Иногда аномальная ониходермальная полоска расширяется приблизительно на 20—25% от дистальной части ногтей пальцев рук.
В этом случае полоска выглядит как дистальная серповидная пигментация, проходящая через коричневую дужку ногтевой пластинки. Двухцветные ногти наблюдаются после химиотерапии.