Фиброма пальцев возникает в области пальцев у детей раннего возраста и может наблюдаться с рождения. Характеризуется медленным ростом, после удаления часто рецидивирует.
При гистологическом исследовании фибром пальцев в верхнем слое дермы наблюдается ограниченное акантотическими тяжами эпидермиса очаговое разрастание коллагеновых волокон с большим количеством фибробластов. Некоторые фибробласты могут содержать в цитоплазме округлые или овоидные цитоплазматические тельца-включения.
Приобретенная (пальцевая) фиброкератома
Приобретенная (пальцевая) фиброкератома — редкое образование неизвестной этиологии. Клинически напоминает кожный рог или дополнительный палец. Располагается вокруг пальцев кистей или стоп и представляет собой короткий вырост коллагена и капилляров, покрытый эпителием, иногда с «воротничком» из отслаивающегося эпителия. Дифференциальный диагноз проводится с лишним пальцем, фибромой, пиогенной гранулемой. Лечение: хирургическое удаление, электродиссекция.
Синовиальная киста
Синовиальная киста (син.: околосуставная киста, миксоматозная дегенеративная киста кожи, ганглий, digital mucous cysts) — ложная киста, возникающая в пожилом возрасте на тыле кистей и стоп. Часто сочетается с узелками Гебердена.
Клинически синовиальная киста представляет собой солитарное, полупрозрачное, эластическое образование Локализуется над дистальным межфаланговым суставом или у основания ногтя. Вскрытие кисты приводит к выделению прозрачной, вязкой жидкости. Локализация кисты над матриксом ногтя ведет к дистрофии ногтевой пластинки с формированием вдоль нее продольной борозды шириной 1-2 мм.
Микроскопчески в дерме синовиальной кисты обнаруживается очаг миксоматоза стромы с пролиферацией мезенхимальных клеток — фибробластов веретенообразной или звездчатой формы .
Лечение синовиальной кисты: методом выбора является хирургическое удаление, иногда применяют давящие повязки на несколько недель или вводят внутрь очага кортикостероидные гормоны.
Кожная метапластическая синовиальная киста
Кожная метапластическая синовиальная киста обычно связана с травмой после хирургического вмешательства. Гистологически выявляется кистозная структура в сочетании с рубцом в верхней, средней или глубокой части дермы, часто связанная с поверхностью, в полость кисты вдаются структуры различного клеточного состава. Синовиальная природа этой ткани подтверждается морфологическим сходством велюсных структур с гиперплазированной синовиальной оболочкой и положительным иммуногистохимическим окрашиванием клеток стромы при реакции на виментин.
