Мастит кормящих матерей. За чем должны следить молодые папы, чтоб не остаться один на один с ребенком?
Мастит является достаточно распространенным заболеванием, особенно часто он возникает у женщин, кормящих грудью. Однако это заболевание может развиваться не только в период лактации. Чем опасен мастит, как он проявляется, что нужно делать, чтобы предупредить его развитие?
Мастит - это воспалительный процесс в молочной железе, который может быть отягощен наличием бактерий, равно как бактериального компонента может и не быть. Обычно мастит возникает на фоне кормления грудью, поэтому он носит название лактационный мастит. Однако грудное вскармливание - необязательное условие. Болезнь может возникать еще во время беременности, либо вообще никак не бывает связана с вынашиванием и рождением ребенка.
Лечить это заболевание нужно обязательно, так как высока вероятность развития серьезных осложнений. Проблема заключается в том, что мастит может переходить в абсцесс груди, сопровождаться тяжелым гнойным процессом в результате присоединения бактериальной флоры. В некоторых особо тяжелых и запущенных случаях такое воспаление перерастает в сепсис, смертность от которого очень высока. Есть шансы развития гангренозного мастита. С этих позиций можно однозначно сказать, что данное заболевание требует специфического лечения.
Воспаление молочной железы по разным данным возникает в общей сложности у 30 % родивших женщин, но обычно этот показатель колеблется в пределах 10 - 11 %, что тоже не так уж и мало. Причем исследования показали, что с маститом кормящие женщины особенно часто сталкиваются на второй и третьей неделях после родов, либо в течение первых 12 недель. Впрочем, мастит может развиваться в любое время на этапе кормления грудью, но в первый месяц, когда молочная железа адаптируется к лактации, женщина должна быть к себе особенно внимательна и осторожна.
Каковы же причины мастита? Основных две - лактостаз и присоединение бактерий. Причем пусковым моментом чаще всего является застой молока, которое представляет собой отличную питательную среду для бактерий. Что приводит к развитию застойных процессов в молочной железе и маститу?
- Неправильное прикладывание к соску младенца приводит к тому, что ребенок плохо сосет молоко. Часть его, которая должна была израсходоваться, в итоге может остаться в железе и вызвать воспаление. Особенно внимательно стоит кормить детей, у которых уже прорезались передние зубки. Травмирование ими соска может открыть ворота для вхождения бактериальной инфекции и спровоцировать в дальнейшем уже гнойный мастит.
- Если младенец просто неэффективно сосет грудь, молоко также застаивается. Это может иметь место, если новорожденный болен, имеет расщелину губы и неба, некоторые врожденные заболевания.
- Нарушение временных рамок кормления также может послужить причиной развития застоя молока и мастита. Ранее детей было принято кормить по расписанию, но если ребенок по какой-либо причине отказывался в очередной раз брать грудь, это могло провоцировать воспаление груди у матери. Тоже можно сказать и про ограничение времени кормления.
- Иногда мастит развивается в результате закупорки протоков молочной железы.
- У некоторых женщин молока просто от природы секретируется в избытке, больше, чем может взять младенец. В таком случае оно тоже застаивается в груди.
- Иногда женщине удобно прикладывать ребенка преимущественно к какой-то одной из молочных желез. Наличие "предпочтительной стороны" повышает риск развития воспаления другой, менее востребованной молочной железы.
- У некоторых младенцев уздечка языка от рождения короткая. Это не позволяет матери правильно приложить ребенка к груди и соблюсти должную технику кормления. В итоге соски покрываются трещинами, а эффективность сосания снижается, из-за чего возникает лактостаз.
- На сегодняшний день доказано, что кормление из бутылочки снижает сосательную функцию младенца. Последующее кормление грудью осложняется менее эффективным сосанием и сопровождается скоплением молока в железе.
- Маститу более подвержены женщины, которые кормят грудью сразу нескольких детей - матери близнецов или двойняшек.
- Тесные бюстгальтеры и одежда, а также сон на животе тоже могут провоцировать застой молока в груди и развитие мастита.
Надо понимать, что между понятием лактостаз или застой молока в груди и маститом нельзя поставить знак равенства. Застой в молочной железе еще не говорит о наличии мастита, он лишь является главной первопричиной его развития, следовательно, таких явлений надо избегать. И на основании вышеизложенных причин можно сделать выводы о том, как не допустить развития воспаления молочной железы.
1. Соблюдайте технику кормления. Ребенок и вы не должны отвлекаться во время кормления, следите за тем, чтобы младенец правильно брал сосок.
2. Сегодня общепринятым является приложение ребенка к груди не по расписанию, а по первому требованию. Это является хорошей профилактикой застойных процессов в груди и позволяет молоку реализовываться по мере поступления.
3. Если ребенок по каким-то причинам не забирает все молоко, и часть его остается в груди, женщине необходимо сцеживать этот избыток. Технику сцеживания тоже нужно тщательно соблюдать: руки должны быть чистыми, а движения пальцев правильными - не "ерзайте" ими по соску и не оттягивайте его, пальцы должны двигаться как бы изнутри кнаружи.
4. Старайтесь прикладывать ребенка к каждой груди по очереди, не отдавайте преимущество только одной железе.
5. Если ребенок неэффективно сосет грудь, причину этого необходимо установить у педиатра. Обычно ребенок сразу осматривается на предмет короткой уздечки языка, и при необходимости ее немного надсекают.
6. Старайтесь как можно меньше кормить ребенка из бутылочки и больше грудью. Также ограничьте время сосания пустышки.
7. Подбирайте подходящее нижнее белье, удобные бюстгальтеры с мягкими косточками, спите преимущественно на спине или на боку.
8. Не допускайте появления трещин на сосках. Их нельзя часто мыть с мылом, так как оно сушит нежную кожу. Однако желательно омывать соски чистой водой, а затем смазывать облепиховым, миндальным, персиковым или просто растительным маслом.
Каковы признаки появления мастита, по которым женщина может заподозрить у себя болезнь и принять необходимые меры? Чаще всего развитию воспаления предшествует нагрубаниемолочной железы. Она становится плотной и несколько болезненной на ощупь, горячей, кожа груди при этом может краснеть. Сцеженное из такой груди молоко может включать в себя плотные комочки, что говорит о закупорке молочного протока. Нередко возникает лихорадка, горячие приливы, головные боли и слабость. По мере прогрессирования железа становится еще более болезненной, увеличивается в размерах, к молоку из воспаленной железы может примешиваться и гной.
Лечение мастита определяет врач в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений. Женщина должна опорожнить больную грудь и следить за тем, чтобы она не переполнялась молоком, а также приложить к груди холод между кормлениями. Медикаментозное лечение включает назначение антибиотиков, при необходимости проведение новокаиновой блокады. В тяжелых случаях, когда уже сформировался гнойник, его вскрывают и дренируют грудь. Помните, что молоко с примесью гноя младенцам не дают! В таком случае его просто сцеживают, а кормление больной грудью возобновляют уже тогда, когда гноя с молоком выделяться не будет.
