Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Анатомия грыж передней брюшной стенки.":
1. Основные понятия : апоневроз, фасция, связка, грыжа, грыжевые ворота, грыжевой мешок.
2. Паховая область. Скарповская фасция. Безымянная фасция.
3. Наружная косая мышца живота и ее апоневроз. Паховая связка. Лакунарная связка.
4. Внутренняя косая мышца живота и ее апоневроз. Поперечная мышца живота и ее апоневроз. Подвздошно-лонный тракт. Паховый серп.
5. Поперечная фасция. Связка Купера. Прямая мышца живота. Связка Генле.
6. Главные сосуды паховой области. Корона смерти.
7. Основные нервы паховой области.
8. Бедренная область. Бедренная фасция. Бедренный канал.
9. Паховый канал. Стенки пахового канала.
10. Поверхностное паховое кольцо.
11. Глубокое паховое кольцо.

Поперечная фасция. Связка Купера. Прямая мышца живота. Связка Генле.

Поперечная мышца живота и ее апоневроз изнутри покрыты поперечной фасцией, которая отделяет мышечный слой от глубжележащей жировой клетчатки. Является продолжением внутрибрюшной фасции. Представляет особый интерес там, где она формирует заднюю стенку пахового канала. Эта зона ограничена сверху аркой апоневроза поперечной мышцы живота и снизу - подвздошно-лонным трактом. В глубоком паховом кольце поперечная фасция переходит на структуры семенного канатика, формируя так называемую связку поперечной фасции. Вдоль медиального края глубокого пахового кольца она образует межьямковую связку, представленную переадвентициальными тканями нижних эпигастральных сосудов.

Поперечная фасция образует пучки волокон, верхние и нижние ножки, ограничивающие глубокое паховое кольцо медиально. Верхняя ножка длиннее, идет над глубоким паховым кольцом и, раздваиваясь, прикрепляется к передней и задней поверхности поперечной мышцы. Нижняя - короче, идет параллельно и ниже подвздошнолонного тракта.

Поперечная фасция. Связка Купера. Прямая мышца живота. Связка Генле.
Вид передней брюшной стенки изнутри:
1 - нижние эпигастральные сосуды;
2 - апоневротическая арка поперечной мышцы живота;
3 - подвздошно-лонный тракт;
4 - артерия мышцы, поднимающей яичко;
5 - связка Купера;
6 - лобковая ветвь нижней эпигастральной артерии;
7 - семявыносящий проток;
8 - наружные подвздошные сосуды;
9 - задняя ножка поперечной фасции;
10- передняя ножка поперечной фасции

В норме, при сокращении мышцы, ножки тянутся латерально, закрывая внутреннее паховое кольцо.

Связка Купера

Постоянная по форме и положению надкостница верхней и внутренней поверхностей верхней ветви лонной кости. Представлена фиброзной тканью толщиной 2-3 мм. Медиальная часть соединяется с поперечным апоневрозом и подвздошно-лонным трактом.

Поперечная фасция. Связка Купера. Прямая мышца живота. Связка Генле.
Схема запирательного механизма глубокого пахового кольца и пахового промежутка при напряжении мышц. Мышцы расслаблены, определяется паховый промежуток и глубокое паховое кольцо (а). При напряжении мышц в норме происходит полное закрытие пахового промежутка и глубокого пахового кольца (б):
1 -прямая мышца живота;
2 -паховый промежуток, закрытый поперечной фасцией;
3 -дуга поперечной мышцы живота;
4 -связка Купера;
5 -верхняя ветвь лонной кости;
6 -семявыносящий проток;
7 - наружные подвздошные сосуды;
8 - сосуды семенного канатика;
9 -повздошно-лонный тракт;
10 -глубокое паховое кольцо;
11 -нижние эпигастральные сосуды

Прямая мышца живота

Эта мышца менее важна при формировании паховых грыж, чем вышеописанные, хотя ее латеральный край представляет собой границу выхода прямых паховых грыж.

Идет от мечевидного отростка и прилегающих реберных дуг к верхнезадним частям тела лонной кости медиальнее лонного бугорка.

Связка Генле - плотная структура, состоящая из поперечной фасции и апоневроза поперечной мышцы и идущая 1-2 см вдоль верхней ветви лонной кости к сухожилию прямой мышцы. Растянута вдоль Куперовой связки.

Поперечная фасция. Связка Купера. Прямая мышца живота. Связка Генле.
Схематическое изображение поперечного сечения паховой области:
1 - кожа;
2 - безымянная фасция;
3 - апоневроз наружной косой мышцы живота;
4 - внутренняя косая мышца живота;
5 - поперечная мышца живота;
6 - апоневротическая дуга поперечной мышцы живота;
7 - паховая связка;
8 - гребешковая мышца;
9 - верхняя ветвь лонной кости;
10 - связка Купера;
11 - семенной канатик;
12 - поперечная фасция;
13 - брюшина

- Также рекомендуем "Главные сосуды паховой области. Корона смерти."

Контакты:
ВКонтакте: vk.com/meduniver
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте