Осмотр пациентов с эндокринными заболеваниями - кратко с точки зрения внутренних болезней
Эндокринология изучает синтез, секрецию и действие гормонов. Это химические мессенджеры, которые выделяются эндокринными железами и координируют деятельность множества различных клеток. Именно поэтому эндокринные заболевания могут поражать многочисленные органы и системы. В отдельных статьях на сайте сначала описываются принципы эндокринологии, а затем по очереди функции и заболевания каждой железы.
Рисунок 8. Болезнь Грейвса. А — двусторонняя офтальмопатия у 42-летнего мужчины. Основными симптомами были диплопия при взгляде в любом направлении и снижение остроты зрения на левый глаз. Припухлость в периорбитальной области обусловлена пролапсом ретробульбарной жировой ткани в веки и увеличением содержания интерстициальной жидкости в результате повышения внутриглазного давления. В — КТ глазниц, поперечный срез; видны увеличенные глазодвигательные мышцы. Это наиболее заметно у вершины левой глазницы (указано стрелкой), где сдавление зрительного нерва вызвало снижение остроты зрения
Некоторые эндокринные заболевания встречаются очень часто, особенно заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез, репродуктивной системы и β-клеток поджелудочной железы. Например, дисфункция щитовидной железы встречается более чем у 10% населения в районах с дефицитом йода, таких как Гималаи, и у 4% женщин в возрасте 20-50 лет в Великобритании. Менее распространенные эндокринные синдромы описаны отдельных статьях на сайте - просим вас пользоваться формой поиска по сайту выше.
Лишь некоторые методы лечения эндокринных заболеваний были изучены в рандомизированных контролируемых исследованиях отчасти потому, что заместительная гормональная терапия (например, левотироксином натрия) дает очевидный клинический эффект, и проведение плацебо-контролируемых исследований было бы неэтичным. В тех случаях, когда исследования проводились, в них изучалось главным образом использование необязательной и/или недавно появившейся терапии, такой как заместительная терапия эстрогенами у женщин в постменопаузе, терапия андрогенами у мужчин старшего возраста и заместительная терапия ГР.
Видео №1: объективный осмотр кожи, подкожной клетчатки, лимфатических узлов БГМУ
