1. Синдром Титце характеризуется болезненным односторонним отеком рёберного хряща на уровне рёберно-грудинных сочленений. Обычно поражается второе или третье ребро. Предполагается, что данное состояние представляет собой перихондрит неясной этиологии. Симптомы спонтанно разрешаются в течение нескольких недель или месяцев.
2. Рёберный хондрит. В противоположность синдрому Титце в патологический процесс вовлекаются нескольких грудино-рёберных сочленений, обычно третье, четвертое и пятое. Отёк не выражен. Этиология неизвестна. Боль в области грудино-рёберных сочленений разрешается в течение года.
3. Костная опухоль. Представляет собой болезненную припухлость в области рёбер. Сместить костную опухоль руками кзади невозможно (табл. 1).
• Дополнительное обследование: в случае сомнений относительно опухоли может потребоваться выполнение рентгенографии, МРТ или КТ сканирования.
• Первичная медицинская помощь: в случаях синдрома Титце или остеохондрита по необходимости могут быть назначены обезболивающие препараты.
• Когда направлять: при подозрении на опухоль.
• Специализированное лечение: костная опухоль. Лечение должно проводиться в специализированном медицинском учреждении. Характер лечения зависит от природы новообразования.
P.S. Автор использует термин «голубиная грудь» (pigeon breast). В русскоязычной литературе данный термин встречается, но более широкое распространение получил термин «куриная грудь» (chicken breast). В англоязычной литературе используются оба термина. В тексте перевода сохранен авторский вариант терминологии. В ряде случаев принятый в русскоязычной литературе термин приводится в скобках.