MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Инструментальная обработка корней зуба. Расширение корней зуба

1. Рабочая длина инструмента после ее определения в обязательном порядке должна быть зафиксирована с помощью отметчика глубины во избежание травмы периапикальных тканей.
2. Механическая обработка каналов корней зубов проводится с созданием в канале влажной среды путем использования растворов антисептиков либо препаратов для химического расширения каналов корней зубов на основе ЭДТА в виде гелей либо растворов (Canal+, RC-prep, Verifix, Tublisid и др.).
3. Канал корня зуба следует периодически промывать из шприца 2,5 - 3 % раствором гипохлорита натрия, который оказывает бактерицидное действие на все грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы и вирусы, а также химически воздействует на органическую основу дентина, что облегчает расширение канала корня зуба.

4. При обработке канала, необходимо учитывать изгиб корня зуба. Считают, что эндодонтические инструменты до № 20 включительно сами изгибаются в канале соответственно его профилю, а начиная с № 25 следует инструмент заранее подготовить к введению в канал корня зуба, придав ему небольшой изгиб.
5. Во избежание перелома инструмента в канале не следует пользоваться дрильборами (римерами), К-файлами и др. инструментами, изготовленными путем закручивания, при наличии признаков «раскручивания», а также любым стальным инструментом, который был изогнут под углом 90° или сильнее, а затем выпрямлен.

6. Для качественного пломбирования канала желательно расширение канала корня зуба не менее, чем размер инструмента № 35.
7. Расширение канала корня зуба в средней и коронковой его трети производят с помощью развертки, К-файлов или корневых буравов Хедштрема либо с помощью дрилей (эндодонтических боров) — «Gates Glidden» для устьев каналов, «Largo» — для прохождения прямой части канала. Дрили используются в порядке возрастания диаметра.

Существует два принципиальных подхода к расширению канала корня зуба — от апикальной части к устьевой либо от устья канала по направлению к верхушке корня зуба.

обработка корней зуба

Расширение корней зуба

Применяется при хорошо проходимых каналах корней зубов.
Расширение и формирование канала корня зуба начинают после определения рабочей длины зуба.

После определения рабочей длины зуба начинают расширение и формирование канала корня зуба в его верхушечной части римером (дрильбором либо К-файлом) такого диаметра, при введении которого врач ощущает легкое сопротивление при «застревании» инструмента в области верхушечного отверстия. Локализация вершины инструмента уточняется рентгенологически. Производится несколько вращательных движений инструмента. Дальнейшая обработка стенок канала корня зуба производится К-файлом короткими скоблящими (отливающими) движениями от верхушки к устью канала.

В ходе обработки файл периодически извлекают из канала и в 2,5 -3 % растворе гипохлорита натрия либо 3 % растворе перекиси водорода очищают от дентинных опилок. Когда движения инструмента в канале корня зуба становятся совершенно свободными, его извлекают, промывают канал р аствором гипохлорита натрия с помощью шприца с тонкой иглой (лучше использовать специальную эндодонтическую иглу с тупым концом и с боковым отверстием). Затем обработку стенок канала корня зуба продолжают следующим по порядку номеров буравом. В области верхушечного отверстия расширение канала корня зуба производится на два номера инструмента больше первоначального размера. Так, например, если обработка начиналась инструментом № 15, то канал корня зуба на всю рабочую длину расширяют до свободного движения инструмента № 25. Последний в данном случае называется основным (master file). В дальнейшем расширение верхушечной трети канала корня зуба продолжается телескопически: каждый следующий в порядке очередности номеров файл вводят в канал, не доходя на 1 мм до уровня предыдущего. Перед сменой файла следует всякий раз обработать канал на всю рабочую длину основным инструментом для удаления дентинных опилок и промыть раствором гипохлорита натрия.

Если канал изогнут согласно изгибу корня зуба, механическую обработку его с редней и коронковой третей продолжают К-файлами или 4-файлами в порядке возрастания их номеров, расширяя только устье канала с помощью дриля «Gates glidden». В случае, если канал не изогнут, быстрее произвести расширение его с помощью дрилей типа «Largo», применяемых в порядке возрастания диаметра.

Инструментальную обработку канала можно осуществить с использованием эндодонтического наконечника. Следует, однако, учитывать, что такие осложнения, как перфорация стенки корня или перелом инструмента в канале корня зуба происходят при этом чаще, чем в случае расширения канала вручную. Целесообразно использование для машинной обработки канала инструментов «профайл» серии 04, изготовленных из сплава никеля и титана, благодаря чему они обладают повышенной гибкостью. «Профайл» имеет неагрессивную верхушку, поэтому в канале корня зуба точно следует его изгибам и может быть применен для обработки канала методом «шаг назад». При работе эндодонтическим наконечником следует применять гель для химического р асширения каналов и периодически промывать канал раствором гипохлорита натрия.

- Читать далее "Апикальный стопор в эндодонтии. Методика расширения канала корня зуба вниз"


Оглавление темы "Инструменты для лечения пульпита":
1. Инструменты для определения размера и пломбирования канала корня зуба
2. Инструменты в стоматологии. Стандартизация инструментов в стоматологии
3. Инструментальная обработка корней зуба. Расширение корней зуба
4. Апикальный стопор в эндодонтии. Методика расширения канала корня зуба вниз
5. Вибрационная обработка корня зуба. Пломбирование канала корня зуба
6. Лечение пульпита у летчиков. Отдаленные результаты лечения пульпитов
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта