MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Распространенность протезных заед. Клиника заед на протезы

В руководимой нами клинике под наблюдением находилось 153 пациента, длительное время пользовавшихся старыми протезами с пониженной межальвеолярной высотой от 2 до 10 мм. Из них у 23 больных были мацерации в области углов рта. Заеды чаще наблюдались у женщин (у 20) и реже у мужчин (у 3). В возрасте от 41 года до 50 лет было 6 больных, от 51 года до 60 лет — 9, от 61 года до 70 лет — 5, от 71 года до 80 лет — 3 больных.

Межальвеолярная высота у 7 больных была снижена на 4 мм, у 8 — на 5 мм, у 3 — на 6 мм, у 2 — на 7 мм, у 2 — на 8 мм, у 1 больного — на 10 мм. Из этого следует, что заеды могут встречаться при любом снижении межальвеолярной высоты.
Заеды, как правило, были двусторонними. Но клиническая картина всегда была более выражена на какой-либо одной стороне (слева или справа).

Приведем пример. Больная Р., 56 лет, обратилась для повторного протезирования. В течение 9 лет пользовалась съемными протезами верхней и нижней челюсти. При осмотре: лицо симметрично, кожа щек и губ дряблая, морщинистая. Нижняя треть лица укорочена, подбородочные и носогубные складки подчеркнуто выражены, верхняя губа западает, подбородок выступает вперед. Слизистая оболочка и кожа углов рта гиперемированы, изъязвлены, имеются трещины, в них задерживается слюна. Межальвеолярная высота на старых протезах понижена на 8 мм. Пластмассовые зубы на протезах сильно стерты. Верхняя челюсть относится ко II типу по Шредеру, нижняя челюсть ко II типу по Келлеру. Протезы фиксируются плохо.

Лечилась у врача-терапевта (смазывание заед 1—10% синтомициновой эмульсией). Лечение результата не принесло. Больная была протезирована с повышением межальвеолярной высоты на новых протезах на 8 мм. Внешний вид улучшился, и она быстро привыкла к протезам. Через месяц заеды исчезли.

протезные заеды

У 6 больных после повышения высоты прикуса заеды исчезли через 15 дней, а у 8 — через 3 нед, у 5 — через 1 мес, у 2 — через 17г мес. Одна больная вышла из-под нашего контроля.

Наблюдения показали, что после повышения межальвеолярной высоты мацерация углов рта уменьшается, имеющиеся корочки отпадают, трещины эпителизируются и образуется нежный гиперемированный рубец.

Таким образом, у лиц, пользующихся продолжительное время полными съемными протезами, причину заеды в первую очередь следует связывать с понижением межальвеолярной высоты. Но, к сожалению, протезирование с повышением межальвеолярной высоты не всегда ликвидирует заеды. По-видимому, следует признать, что понижение межальвеолярной высоты не единственная причина ее появления. Если бы это было не так, то не возникала бы серия вопросов, на которые пока что нельзя дать удовлетворительного ответа. Так, например, неясно, почему у одних больных, пользующихся полными съемными протезами, с пониженной межальвеолярной высотой возникают заеды, а у других нет? Почему у беззубых больных, не пользующихся протезами, т. е. имеющих нефиксированный прикус, не всегда возникают заеды? Почему заеды чаще наблюдаются у женщин и реже у мужчин?

Отсутствие знаний всех причин, а также патогенеза и условий, при которых та или иная причина начинает оказывать свое патогенное действие, мешают целенаправленному планированию профилактики ангулярного хейлита при протезировании беззубых больных.

Если при повышении межальвеолярного расстояния заеды ликвидируются не у всех больных, то надо предполагать, что наши лечебные процедуры не всегда полноценны, так как отсутствуют точные данные о местных или общих причинах, порождающих эту патологию.

При описании клиники заеды мы обращали внимание на роль конфигурации губ, их положения в механизме возникновения заеды. Но это была лишь деталь большой проблемы, которую можно было бы назвать проблемой протезного пространства, на что впервые в нашей стране обратил внимание П. Т. Танрыкулиев (1974, 1975). Суть этой проблемы заключается в следующем. Зубы, альвеолярный отросток занимают в полости рта определенное пространство. Вместе с этим они образуют опору для мягких тканей щек и губ и, следовательно, как бы формируют контуры нижней трети лица вообще и контуры тканей, окружающих, в частности, ротовую щель. Существование этой зависимости было подтверждено телерентгенографическими исследованиями В. Н. Трезубова (1973), проведенного в руководимой нами клинике. С потерей зубов, атрофией альвеолярного отростка исчезает опора для губ, щек, языка, в связи с чем нарушается не только их положение, но и функция.

- Читать далее "Профилактика протезных заед. Техника протезирования для предотвращения заед"


Оглавление темы "Реакции слизистой оболочки на протезы":
1. Пластиковые протезы. Непереносимость пластиковых протезов
2. Жжение к пластиковым протезам. Причины жжения при пластиковых протезах
3. Гипестезии к пластиковым протезам. Парестезии при пластиковых протезах
4. Лечение парестезий к пластиковым протезам. Аллергии к протезам из пластика
5. Клиника аллергий к протезам. Диагностика протезных аллергических реакций
6. Заеда при использовании протезов. Ангулярный инфекционный хейлит
7. Распространенность протезных заед. Клиника заед на протезы
8. Профилактика протезных заед. Техника протезирования для предотвращения заед
9. Методика объемного моделирования протеза. Техника профилактики хейлита
10. Слизистая под протезом. Реакция слизистой на протез
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта