Жжение к пластиковым протезам. Причины жжения при пластиковых протезах
Н. Langer (1961) полагает, что чувство жжения под съемными протезами связано в большей степени с общими заболеваниями организма и в меньшей с механическим, химическим и аллергическим воздействием протезов из пластмассы. По автору, в ряде случаев нельзя установить конкретного заболевания организма, которое вызывает чувство жжения.
М. Spreng (1959) особое значение придает чувству сухости и жжения в языке у женщин, пользующихся зубными протезами. По автору, эти симптомы могут являться признаками других заболеваний (сахарный диабет, базедова болезнь, медикаментозные заболевания, синдром Съегрена). Этот синдром (цит. по Spreng) описан шведским окулистом Sjogren в 1933 г. Он наблюдается только у женщин после 40 лет и характеризуется кератоконъюнктивитом при недостатке слез, рецидивирующим паротитом, изменениями суставов. Это сопровождается сухостью и жжением различных слизистых оболочек, атрофией слюнных и слизистых желез полости рта.
Н. Bottger (1959) связывает возникновение непереносимости с комбинированным воздействием эндогенных и экзогенных факторов, причем придает особое значение химико-токсическому и аллергическому раздражению слизистой оболочки протезного ложа пластинчатыми протезами из акрилата.
М. Schubert, H. Muller (1957), S. Strein, M. Jerome (1967) также связывают непереносимость к пластмассе с аллергическим состоянием организма, но действие остаточного мономера они считают главным причинным фактором.
D. Hettessy (1959) полагает, что жалобы больного и воспаление слизистой оболочки под протезами зависят от специального секрета небных желез, обусловленного механическим раздражением, но отнюдь не от химико-токсического влияния остаточного мономера.
З. С. Василенко (1960, 1968), R. Rosin, D. Galatan (1967) также считают, что тягостные ощущения в слизистой оболочке полости рта больше зависят от колебаний в общем состоянии организма человека (переутомление, волнение, психическая травма), чем от качества протезов.
Таким образом, возникновение непереносимости к протезам одними авторами связывалось с общим состоянием здоровья больных, другими — с местным воздействием пластинчатых протезов из акрилата, третьи ми — с комплексным воздействием общих и местных факторов.
В опубликованной статье W. Macher, P. Swindle (1969) возникновение жжения связывают с кислородным голоданием слизистой оболочки, развивающимся в результате венозного и лимфатического застоя. Расстройство же кровообращения, по мнению этих авторов, вызывается неправильным оформлением дистального края протеза, что ведет к сдавлению поверхностно расположенных вен и лимфатических сосудов задней трети твердого неба при нормальном притоке артериальной крови, так как артерии расположены глубже. Сдавление вызывает застойную гиперемию со всеми ее последствиями.
Нам кажется, что мысль об участии венозного и лимфатического застоя в возникновении жжения представляется неубедительной. Если даже и предположить, что жжение слизистой оболочки возникает вследствие застоя крови и лимфы, тоинужно еще доказать, что это явление, т. е. застой, имеет место при пользовании протезами. Рассуждение авторов в этом отношении носит чисто умозрительный характер.
