MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Особенности воспаления при различных видах инфекции в легких.

Выход в ткани моноцитов сопряжен с их дифференцировкой в соответствующие тканевые макрофаги, которые в очаге острого воспаления приобретают черты активированных макрофагов. Это касается и альвеолярных макрофагов легких. При активации макрофагов изменяется экспрессия генов, контролирующих продукцию определенных белков, ответственных за отдельные функции клеток. В очаге острого воспаления макрофаги характеризуются повышенной микробицидностью, повышенной экспрессией FcR, продукцией и секрецией провоспалительных цитокинов (IL-1, IL-6, TNF-a) и короткоживущих медиаторов острого воспаления: PAF, простагландинов, лейкотриенов, обеспечивающих дополнительный приток нейтрофилов в очаг воспаления.

Результатом может быть как очищение очага воспаления от возбудителей, так и повреждение тканей организма (легочной ткани) с последующим замещением ее соединительной тканью.

Один из наиболее частых возбудителей пневмонии среди грамотрицательных бактерий Klebsiella pneumoniae вызывает очень быстрое накопление нейтрофилов в дыхательных путях и в интерстиции легких. Активированные бактериальным ЛПС альвеолярные макрофаги продуцируют и секретируют MIP-2 - хемокин, обеспечивающий в первые 48 часов после инфицирования рекрутирование нейтрофилов, необходимых для очищения легких от возбудителя.

воспаление в легких

Одной из распространенных оппортунистических легочных инфекций является микоз, вызванный Cryptococcns neoformans. Для очищения легких от этого возбудителя необходимы макрофаги, хемокинами для рекрутирования их предшественников - моноцитов в легкое служат MIP-1 и МСР-1. Ранняя их продукция способствует раннему рекрутированию из кровяного русла в легочную ткань моноцитов, которые дифференцируются в макрофаги. От притока воспалительных клеток в легкое зависит уровень местной продукции IL-6 и TNF-a, продукция которых усиливается под влиянием МСР-1.

При нарушении их продукции нарушается очищение легких от криптококка и начинается его диссиминация. Уровнем продукции хемокинов определяется эффективность противокриптококковой защиты легких.

В этих двух случаях для защиты от острых легочных инфекций решающим фактором является ранний воспалительный ответ с инфильтрацией легочной ткани лейкоцитами.

В других случаях ранний воспалительный ответ, опосредованный нейтрофилами, может стать причиной неитрофил-зависимого острого повреждения легких. Если эндотелий легочных капилляров активирован под влиянием TNF-a, на нем повышается экспрессия CD54 ICAM -адгезионных молекул для нейтрофилов, которые несут на своей мембране интегрины (CDllb/CD18). Активация эндотелия сосудов легкого под влиянием TNF-a приводит к 2-3-кратному повышению активности миелопероксидазы легочной ткани за счет секвестрирования нейтрофилов в сосудах легкого.

Этот процесс находится под контролем специального антагониста - нейтрофильного ингибирующего фактора (NIF), который препятствует CDllb/CD18 - опосредованной адгезии нейтрофилов к активированному эндотелию и тем самым блокирует возможность секвестрирования нейтрофилов в легочных капиллярах и опосредованное неитрофилами повреждение легочной ткани. Ингибиторы типа NIF могут рассматриваться в качестве потенциальных терапевтических агентов для лечения острого воспалительного повреждения легких.

- Читать далее "Атопический вариант воспаления в легких."


Оглавление темы "Лечение воспаления легких.":
1. Иммуноглобулины слизистой бронхов
2. Иммуноглобулин A и D в легких.
3. Иммуноглобулин Е в легких. Функции иммуноглобулинов в легких.
4. Типы и количество иммуноглобулинов в легких.
5. Воспаление при острых инфекциях в легких.
6. Особенности воспаления при различных видах инфекции в легких.
7. Атопический вариант воспаления в легких.
8. Иммунокомплексный вариант воспаления в легких.
9. Механизмы действия противовоспалительных лечебных препаратов.
10. Глюкокортикостероиды и нестероидные препараты при воспалении легких.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта