Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Объективное исследование верхних дыхательных путей. Специальное исследование верхних дыхательных путей

Прежде чем приступить к исследованию больного, необходимо собрать подробный анамнез. Надо узнать возраст больного, условия его работы, субъективные жалобы, продолжительность болезни, характер выделений, предполагаемую причину заболевания, предшествующие болезни, данные наследственности и проведенное лечение. Очень часто субъективные жалобы больного дают весьма ценные руководящие указания и значительно облегчают постановку диагноза.

Объективное исследование начинается, как правило, с наружного осмотра, которому, к сожалению, не всегда уделяется должное внимание. Наружный осмотр естественным образом сочетается с ощупыванием. Обращают внимание на общий вид больного, присущий ему тип дыхания, состояние мимической мускулатуры, возможную асимметрию лица, реакцию зрачков, расстройство движения глазных яблок (паралич 3-го и 4-го нервов имеет большое диагностическое значение при внутричерепных осложнениях), состояние щитовидной железы и лимфатических узлов подчелюстной области, шеи и затылка. Отмечается также цвет кожи и форма носа, возможная деформация костного скелета его, выстояние полипов из ноздрей или выделение гнойного секрета, наличие свищей или припухлости в области лица и шеи.

Пальпацией определяются болезненные участки в области лобных пазух, гайморовых полостей, устанавливается характер поражения желез, наличие флюктуации и возможная эмфизема подкожной клетчатки. В некоторых случаях очень ценные указания дает исследование пальцем глотки и носоглотки, при помощи которого устанавливается наличие заглоточного гнойника, увеличение 3-й миндалины, присутствие инородного тела в глотке и т. п. Ребенок обычно противится пальцевому обследованию горла. Поэтому приходится прибегать к помощи некоторых ухищрений. Ребенок помещается на колени помощника, который удерживает его руки. Врач охватывает левой рукой голову ребенка и, в момент открытия рта, вдвигает левым указательным пальцем мягкие части щеки ребенка между зубами. После этого правым указательным пальцем, введенным в рот ребенка, обследуются носоглотка и глотка. Для защиты пальца от укуса можно пользоваться также особым металлическим предохранителем, который одевается на вводимый в рот палец.

Наряду с пальпацией в оторино-ларингологии широко практикуется и ощупывание зондом, являющееся весьма ценным подспорьем при обследовани полостей и узких ходов. Зондом выявляется глубина и направление свищей, устанавливается наличие кариозных участков в придаточных полостях носа и в носу, определяется консистенция инфильтратов, подвижность опухолей, полипов и чувствительность отдельных участков слизистой дыхательных путей.

верхние дыхательные пути

Специальное исследование верхних дыхательных путей

Специальное исследование верхних дыхательных путей требует прежде всего особого освещения и соответствующего инструментария.
Осмотр полости носа и гортани возможен лишь при помощи отраженного света и при условии, что направление светового пучка совпадает со зрительной осью исследователя. Это достигается применением лобного рефлектора с отверстием в центре его, которое располагается против левого глаза исследователя.

Для освещения можно, в случае крайней необходимости, пользоваться дневным светом, но при этом не получается достаточно четкой эндоскопической картины. Поэтому удобнее иметь в своем распоряжении искусственный источник света: электрическую или керосиновую лампу, электрический фонарь или, в крайнем случае, даже простую свечу. Источник света должен быть установлен с правой стороны больного, приблизительно на уровне его уха, несколько кзади. Исследующий врач помещается на стуле против больного и, при помощи рефлектора, укрепленного на лбу, направляет пучок света в нос или рот больного. При этом врач смотрит левым глазом через центральное отв рстие рефлектора. Пользоваться бинокулярным зрением в нашей специальности почти не приходится, за исключением осмотра зева или в случаях применения специальных оптических систем.
В зависимости от осматриваемого органа специальное исследование получает различные названия: риноскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, бронхоэзофагоскопия и т. п.

- Читать далее "Риноскопия. Техника передней и средней риноскопии"


Оглавление темы "Анатомия и обследование ЛОР-органов":
  1. Анатомия придаточных полостей носа. Лобные пазухи и решетчатый лабиринт
  2. Физиология носа и его придаточных полостей. Анатомия глотки
  3. Глоточное лимфатическое кольцо. Небные и глоточная миндалины
  4. Физиология глотки и лимфатического кольца глотки. Анатомия пищевода
  5. Топография, физиология пищевода. Анатомия гортани
  6. Анатомия трахеи и бронхов. Физиология гортани, трахеи и бронхов
  7. Объективное исследование верхних дыхательных путей. Специальное исследование верхних дыхательных путей
  8. Риноскопия. Техника передней и средней риноскопии
  9. Задняя риноскопия. Исследование придаточных полостей носа
  10. Фарингоскопия и стоматоскопия. Непрямая ларингоскопия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта