Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Низорал в лечении грибка ушей. Применение дифлюкана у детей для лечения отомикоза

Низорал обладает фунгицидной и фунгистатической активностью. После всасывания из желудочно-кишечного тракта низорал метаболизируется путем окисления. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Препарат вызывает повышение уровня трансаминаз сыворотки крови и в отдельных случаях является причиной токсического гепатита. Кроме того, снижает уровень тестостерона, вызывая обратимую гинекомастию у мальчиков.

Нами консервативно низоралом был пролечен 41 ребенок с отомикозом, среди них с наружным отитом - 3 человека, со средним грибковым отитом - 11, С грибковыми заболеваниями послеоперационной полости - 27. Детям массой более 30 кг препарат назначали по 200 мг (1 таблетку) 1 раз в день 2 курсами по 14 дней с перерывом 10 дней. Детям массой от 15 до 30 кг - по 100 мг/сут (1/2 таблетки) 1 раз в день по той же схеме.

Наиболее эффективен низорал в отношении Candida albicans (28 человек). Из 41 больного лечение не дало эффекта у 10 (у 8 из них возбудителем был Candida crusei, у 2 - Aspergillus niger). Всего проведено лечение низоралом 39 детей с кандидозом, 4 с аспергиллезом, 3 с пени-циллиозом.

Из побочных эффектов у 10 человек мы наблюдали тошноту; у 4 человек - повышение уровня АЛАТ и АСАТ. Данный препарат назначался под контролем уровня тромбоцитов из-за риска развития тромбоцитопении. Тромбоцитопению (снижение тромбоцитов до 120- 150x10) мы наблюдали у 4 человек. Аллергическая сыпь на фоне приема низорала была выявлена у 2 детей.

Дифлюкан (флюконазол) - мощный селективный ингибитор синтеза стеролов в клетке грибов. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигает уровня концентрации в плазме крови уже через 0,5-1,5 часа. Флюконазол оказывает высоко специфическое действие на грибковые ферменты. В связи с тем, что период полного выведения из плазмы достигает 30 часов, он применяется 1 раз в сутки. Препарат хорошо проникает во все биологические жидкости организма.

лечение грибка ушей

В отличие от низорала дифлюкан хорошо переносится, помимо таб-летированной формы, выпускается в форме суспензии, что дает возможность применять его у детей младшего возраста. Наиболее часто встречаются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, метеоризм, диарея. Часто побочным эффектом является кожная сыпь.

Из всех находившихся на лечении детей с отомикозами дифлюкан получали 32 человека: со средними грибковыми отитами - 18 больных и с грибковым поражением послеоперационных полостей - 14. Возбудителями микозов в данной группе были грибы рода Candida.

Препарат назначали в дозировке 3 мг/кг в течение 7 дней. Среди пролеченных дифлюканом детей побочные явления мы встречали в 2 случаях. В одном случае - кожная сыпь, в другом - диарея. Повышения уровня АСАТ и АЛАТ не отмечалось.

У 5 человек для лечения отомикоза мы применяли орунгал (итраконазол). Механизм действия данного препарата также связан с ингибированием синтеза эргостерола - важного компонента клеточной мембраны грибов. Максимальная концентрация препаратов в плазме крови возникает через 3-4 часа. Препарат гепатотоксичен и нефротоксичен.

Поскольку клинических данных по применению препарата недостаточно, мы применяли его при лечении отомикоза у детей с тяжёлой сопутствующей патологией: 1 ребенок - с микозом на фоне синдрома Лайелла, 2-е лимфогранулематозом, 2-е лимфобластным лейкозом. В этих случаях эффект терапии превышал возможный риск побочных явлений.

4 детей были старше 10 лет, 1 ребенок младше 5 лет. Все дети страдали грибковыми средними отитами. Возбудителем во всех случаях был гриб Candida crusei. Клиническое и микологическое выздоровление наблюдалось во всех 5 случаях. Повышение уровня АСАТ и АЛАТ отмечалось у 2 детей. Других побочных эффектов мы не наблюдали.

- Читать далее "Амфотерицин В, интраконозол в лечении отомикоза. Побочные эффекты противогрибковых препаратов"


Оглавление темы "Лечение отомикоза":
  1. Микотическое поражение послеоперационных полостей уха
  2. Эпидермизация полости уха после радикальной операции
  3. Пример отомикоза после операции на ухе у ребенка. Особенности грибка ушей у детей
  4. Лечение отомикозов у детей. Тактика терапии грибка ушей
  5. Консервативная терапия отомикозов. Лекарства для лечения грибка ушей
  6. Дифлюкан в лечении грибка ушей. Нистатин и леворин при грибке
  7. Низорал в лечении грибка ушей. Применение дифлюкана у детей для лечения отомикоза
  8. Амфотерицин В, интраконозол в лечении отомикоза. Побочные эффекты противогрибковых препаратов
  9. Местное лечение грибка ушей - отомикозов: крема, мази, капли
  10. Крем клотримазол для лечения грибка ушей - отомикоза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта