Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Патология (нарушения) голоса. Причины нарушения функции голосового аппарата

Причины нарушений двигательной функции голосового аппарата могут быть следующие: 1) чрезмерное напряжение мышц (hyperkinesis), 2) вялость мышц (hypokinesis), а также 3) отсутствие согласованности в деятельности дыхательных, фонационных и артикуляционных мышц (dyskinesis).

В различных фазах одного и того же заболевания периоды чрезмерного напряжения мышц голосового аппарата могут чередоваться с периодами их неожиданной вялости или же отсутствием координации функций отдельных мышечных груп.

Нарушения функции голосового аппарата могут возникать как в связи с повреждением периферических рецепторов (рассмотренных в общей части), так и вследствие нарушения связи между рецепторами, посылающими сигналы к высшим нервным центрам, и эффекторами, т.е. мышцами голосового аппарата. Между чувствительными путями (от рецептора до центров головного мозга) и двигательными путями (от центров головного мозга до мышц) существуют связи. По этим связям проходят сигналы чрезвычайно важные для функции голосового аппарата.
Вместо термина „сигналы" в последнее время начали пользоваться определением „информация".

Расстройства координации в деятельности мышц голосового аппарата могут быть следствием нарушения функции различных участков нервной системы, вероятно, также и мозжечка, хотя влияние последнего на фунцию мышц голосового аппарата до настоящего времени полностью не изучено.

Для нормальной функции голосового аппарата большое значение имеет проприоцептивная чувствительность, т.е. чувствительность, связанная в расположением нервных окончаний в самих мышцах. У певцов, например, очень развито чувство определения состояния мышц во время дыхательной, фонационной и артикуляционной функций, что является часто совершенно непонятным для обследующего их врача.

Таким образом функционирующий голосовой аппарат представляет собой очень сложный механизм. Каждое несоответствующее раздражение, идущее с периферии к центрам находящимся в головном мозгу, тотчас же автоматически нивелируется благодаря явлению отрицательной обратной связи (feed back). Вследствие такой регуляции восстанавливается состояние равновесия. Этот принцип представляет собой характерную черту регуляции функции каждого органа. Если же воздействие периферических раздражителей является слишком сильным или же слабым и хаотичным, то координирующие и объединяющие центры оказываются неспособными к исполнению в таких условиях функции регулирования и гармоничность в деятельности органа нарушается.

причины нарушения голоса

Причиной патологических состояний голосового аппарата могут быть следующие моменты: 1) патологоанатомические изменения; 2) чрезмерное напряжение голоса, непропорциональное по отношению к анатомическому строению голосового аппарата и несоответствующее его нормальной функции; 3) неправильная техника эмиссии голоса; 4) нарушения слуха.
1. В связи с малым объемом настоящего руководства мы не можем подробно остановиться на патологоанатомических изменениях голосового аппарата. Данные, касающиеся этого вопроса, читатель может найти в учебниках отоларингологии и нервных болезней.
2. Если нервная система обременяется слишком большой нагрузкой, наступает её переугомленис. Отрицательная обратная связь перестает быть регулирующим моментом.

Если голосовой аппарат по своей природе является нежным, не способным к перенапряжению, то слишком большая нагрузка вызывает нарушение координации отдельных его функций. В таких условиях могут возникать невротические состояния.

В начальных стадиях недостаточности голосового аппарата отмечается усиление мышечного напряжения, что является выражением стремления к компенсации возникшего нарушения функции. Если же патологический процесс не ликвидируется, то мышечное напряжение становиться все более и более интенсивным, что в конечном итоге может привести к стойким изменениям .

При патологических изменениях голоса мало уделяют внимания состояниям усиленного мышечного тонуса и не придают им должного значения. Как в медицине, так и в вокалистике до сих пор не разработаны объективные методы диагностики этих состояний. Начальные стадии недостаточности голосового аппарата обычно остаются незамеченными благодаря компенсации, проявляющейся в усиленном мышечном напряжении. Наблюдающееся иногда при этом незначительное нарушение функции обычно рассматривают, как результат простуды или же легкого инфекционного заболевания.

Врачи придают наибольшее значение местным изменениям голосовых связок: покраснению и отёку, хотя часто являются они симптомами вторичного порядка. Полный покой и отдых для голоса бывают в большинстве случаев вполне достаточными для выздоровления. Если же, однако, голосовой аппарат в этом периоде продолжает работать с усиленной нагрузкой, то в конечном итоге может наступить его стойкое повреждение, при котором невозможно излечение, а следовательно и восстановление трудоспособности.

3. Голосовые расстройства могут возникнуть как следствие неправильной техники использования голосового аппарата. Такого рода голосовые расстройства встречаются очень часто, причина их заключается в отсутствии каких-либо определенных принципов обработки голоса, так как в каждом отдельном случае процесс постановки голоса зависит от индивидуальных особенностей голосового аппарата. Насильственное расширение диапазона голоса вверх и вниз, особенно голосов с малой тесситурой, как правило приводит к повреждению голосового аппарата, выражающемуся в чрезмерном напряжении мышц и отсутствии функциональной координации отдельных его элементов.

Нарушения функции голосового аппарата могут быть результатом: а) применения неправильного типа дыхания (например, ключично-верхнерёберного) и неправильной техники опоры, б) неумелого использования резонаторов и преувеличенного „закрытия" и в) расстройства функции голосовых связок. При нарушениях функции голосового аппарата не во всех случаях можно обнаружить местные изменения в голосовых связках. Если же, однако, функциональные расстройства сопровождаются покраснением и отёком голосовых связок, усиленным выделением слизи, образованием на голосовых связках узелков и эпителиальных утолщений слизистой оболочки, то в этих случаях местное лечение может дать лишь временное улучшение состояния, т.к. оно является в сущности лечением симптоматическим, а не этиологическим.

4. Нарушения слуха играют чрезвычайно важную роль в патологии голоса. При разборе их необходимо принимать во внимание следующие моменты: высоту звука, силу звука, а также время, необходимое, чтобы акустическое раздражение начало действовать, т.е. время, в течение которого возникшее раздражение будет зашифровано и передано центрам головного мозга.

Нарушение остроты слуха по отношению к высоким или низким тонам, а также глухота, которая проявляется лишь в определенных участках акустического спектра — все это может отрицательным образом повлиять на функцию голосового аппарата вплоть до её полного прекращения.

Лица, имеющие профессии, связанные с постоянным напряжением голосового аппарата, часто после перенесения инфекционного заболевания (гриппа, ангины) обращаются к врачу с жалобами на голосовые расстройства. При ларингоскопическом обследовании в таких случаях обычно не удаётся обнаружить никаких отклонений от нормы, функциональное исследование голосового аппарата также не даёт никаких данных, которые могли бы служить основанием для жалоб больного. Зато при исследовании слуха во многих случаях удастся обнаружить его нарушение, оказывающее отрицательное влияние на функцию голосогово аппарата.

- Читать далее "Методы исследования голоса и голосового аппарата"


Оглавление темы "Изменения голоса и его оценка":
  1. Влияние эндокринных желез на голос. Гормональные влияния на голосовой аппарат
  2. Влияние половых желез на женский голос. Изменения голоса во время беременности
  3. Влияние половых желез на мужской голос. Мутация голоса
  4. Влияние кастрации на голос. Возрастные изменения голоса
  5. Влияние старости на голос. Спирометрия
  6. Опора дыхания при пении. Значение опоры в формировании голоса
  7. Рентгеноскопия при эмиссии голоса. Хронаксия дыхательных мышц и пневмокимография
  8. Рентгенокинематография при эмиссии голоса. Значение дыхания при фонации
  9. Патология (нарушения) голоса. Причины нарушения функции голосового аппарата
  10. Методы исследования голоса и голосового аппарата
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта