Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Косоглазие при параличе четвертого (IV) черепного нерва. Двусторонний паралич поднимателей и синдром Дуэйна

Паралич VI черепного нерва вызывает заметное скрещивание глаз и ограничивает способность пораженного глаза смотреть в сторону. Дети часто поворачивают голову в сторону парализованной мышцы, потому что эта позиция помогает сохранить бинокулярное зрение. Эзотропия максимальна при движении глаза в сторону пораженной мышцы.

Врожденный паралич VI черепного нерва бывает редко. Пониженная способность бокового взгляда у детей часто ассоциируется с другим нарушением, например с врожденной эзотропией или ретракционным синдромом Дуэйна. У новорожденных может наблюдаться преходящий парез из-за повышенного ВЧД, ассоциированного с родами; обычно он спонтанно проходит к 6-й неделе.

Приобретенный паралич VI нерва у детей является грозным сигналом, потому что нерв чувствите лен к повышенному ВЧД, связанному с гидроцефалией и внутричерепной опухолью. Другие причины дефекта VI нерва включают травму, деформацию сосудов, менингит и синдром Градениго, когда воспаление среднего уха быстро ведет к мастоидиту с петрозитом и отеком твердой мозговой оболочки. Они вызывают ущемление VI нерва петросфеноидной связкой во внутричерепном пространстве. Паралич VI нерва устраняется антибиотиками.

Доброкачественный его паралич, приобретенный и безболезненный, отмечается у младенцев и детей более старшего возраста. Часто ему предшествуют лихорадочное заболевание или инфекция верхних дыхательных путей; паралич имеет рекуррентный характер и обычно исчезает бесследно, при нем следует исключать и другие причины. Специфические виды косоглазия имеют необычные клинические проявления.

Большинство этих нарушений вызывается структурными аномалиями наружных глазных мышц или прилежащих тканей.

паралич черепных нервов

Двусторонний паралич поднимателей

Монокулярный дефицит подъема при абдукции и аддукции называется двусторонним параличом поднимателя. Он может быть следствием пареза обоих поднимателей, верхней прямой и нижней косой мышц, или возможного ограничения подъема до уровня, обеспечиваемого нижней прямой мышцей.

Когда ребенок с этим заболеванием фиксирует предмет непаретическим глазом, паретический глаз является инфратропным и верхнее веко на этой стороне может показаться птозным. Фиксация паретическим глазом вызывает супратропию непаретического глаза и исчезновение птоза.

Синдром Дуэйна

Синдром Дуэйна врожденное нарушение подвижности глазного яблока характеризуется его ретракцией при аддукции. Причиной считается аномальная иннервация, в результате которой просходит совместное сокращение медиальной и латеральной прямых мышц при попытке аддукции пораженного глаза.

При синдроме Дуэйна у пациента отмечается ослабление абдукции и аддукции или отклонение пораженного глаза вверх либо вниз при аддукции. Могут быть эзотропия, экзотропия или относительно правильное положение глаз. У многих отмечается поворот головы, компенсирующий дефект горизонтального движения глаза, иногда развивается амблиопия. В некоторых случаях может быть полезна хирургическая операция для улучшения подвижности и содружественного действия глаз и для уменьшения поворота головы.

Синдром Дуэйна обычно спорадический. Иногда он наследуется по аутосомно-доминантному типу, обычно бывает изолированным, но может сочетаться с другой глазной или системной аномалией.

- Читать далее "Синдромы Мебиуса и Брауна у детей. Синдром Парино"


Оглавление темы "Заболевания глаз у детей":
  1. Косоглазие при параличе третьего (III) и четвертого (IV) черепных нервов у детей
  2. Косоглазие при параличе четвертого (IV) черепного нерва. Двусторонний паралич поднимателей и синдром Дуэйна
  3. Синдромы Мебиуса и Брауна у детей. Синдром Парино
  4. Нистагм у детей. Кивательная судорога
  5. Опущение века у ребенка - птоз. Челюстно-моргательный птоз Маркуса Гунна
  6. Эпикантус и лагофтальм у детей. Ретракция век
  7. Эктропион, энтропион, эпиблефарон, блефароспазм у детей. Блефарит
  8. Ячмень, халазион, колобома и опухоли века у детей
  9. Дакриостеноз и дакриоцистит у детей. Врожденная непроходимость носослезного канала (ВННСК)
  10. Бленнорея (конъюнктивит) новорожденных. Причина
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта