Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ларвальный эндофтальмит. Морфология токсокароза глаза

Ларвальный эндофтальмит - клиническая форма глазного токсокароза хорошо известна и встречается наиболее часто [Liesegang T. J., Shields J. A., Anysburger J. J., Kielar R. A., Brasseur et al.]. Считают, что глазной токсокароз протекает по типу эндофтальмита в тех случаях, когда сопротивляемость организма низкая, а чувствительность высокая [Agarwal L. Р.].

Эндофтальмиты развиваются в раннем детстве в противоположность гранулематозным хориоретинитам, встречающимся в более старшем возрасте. Характерными клиническими симптомами эндофтальмита являются желтовато-белые массы и клеточная взвесь в стекловидном теле, а также отслойка сетчатки. Клиническая картина настолько похожа на проявления ретинобластомы, что много раз служила поводом для удаления глаза.

В отличие от эндофтальмитов другого происхождения ларвальное воспаление не сопровождается болью и раздражением глаза. При исследовании переднего отдела глаза выявляют лишь минимальные признаки воспаления. В остром периоде заболевания при биомикроскопии обнаруживают преципитаты, клетки и легкие помутнения влаги передней камеры, передние спайки. Гипопион выявляют только в более тяжелых случаях.

В переднем отделе стекловидного тела видна густая клеточная экссудация, не позволяющая исследовать глубжележащие отделы. Через плохо просматриваемое стекловидное тело в отдельных более легких случаях можно заметить желтовато-белые массы, обычно на периферии сетчатки, которые иногда принимают за ретинобластому. При более тяжелом течении возникают особенно грубые помутнения стекловидного тела и экссудативная отслойка сетчатки.

ларвальный эндофтальмит

В большинстве случаев воспалительная реакция постепенно стихает, после нее остаются белые ретролентальные массы, которые организуются в характерную круговую мембрану. Такая мембрана начинается на периферии сетчатки в области наиболее интенсивного воспаления и проходит за задней поверхностью хрусталика, являясь причиной снижения остроты зрения. В таких случаях могут образоваться мощные задние спайки, возникнуть бомбаж радужки и задняя субкапсулярная катаракта. В дальнейшем развиваются помутнение всего хрусталика, вторичная глаукома, сморщивание глазного яблока и ребенок теряет зрение [Shields J. R.].

Гистологическое исследование при ларвальном эндофтальмите позволяет обнаружить полную отслойку сетчатки и выявить гранулематозный очаг в отслоившейся сетчатке [Duguid J. П., Reg A., De Buen S. et al.]. Такой очаг состоит из многочисленных эозинофилов, образующих эозинофильный абсцесс, окруженный эпителиоидпыми клетками и соединительной тканью. Обычно в центре абсцесса выявляют личинку или ее остатки.

В некоторых глазах обнаруживали субретинальную трубку, окруженную воспалительными клетками. Предполагают, что это место продвижения личинки [O'Connor P. R.].

При экспериментальном глазном токсокарозе выявляли эозинофильную инфильтрацию в ткани сосудистой оболочки ['Rockey J. H. et al.]. В другой серии экспериментальных исследований, проведенных на мышах, зараженных яйцами возбудителя токсокароза [Gkafoor S. Y. A. et al.], при гистологическом исследовании глаз наблюдали кровоизлияния в сетчатку, микроинфаркты, личинки в капиллярах сетчатки, кровоизлияния и инфильтраты в стекловидном теле, иридоциклиты, ретинальиые васкулиты, ретинальпые гранулемы, воспалительные явления в зрительном нерве.
Однако ни в одном случае не было обнаружено патологических изменений в сосудистой оболочке.

- Читать далее "Задний и периферический гранулематозный хориоретинит при токсокарозе"


Оглавление темы "Поражения глаз при токсокарозе":
  1. Ларвальные гельминтозы. Поражение глаз
  2. Токсокароз. Эпидемиология (распространенность)
  3. Клиника и проявления токсокароза
  4. Поражение глаз при токсокарозе. Формы токсокароза
  5. Ларвальный эндофтальмит. Морфология токсокароза глаза
  6. Задний и периферический гранулематозный хориоретинит при токсокарозе
  7. Неврит и нейроретинит при токсокарозе. Внутриглазная мигрирующая личинка токсокароза
  8. Диагностика токсокароза. Анализы
  9. Лечение и профилактика токсокароза
  10. Гнатостомоз. Поражение глаз при гнатостомозе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта