Гнатостомоз у человека встречается редко. Наибольшее число случаев было зарегистрировано в Таиланде, который рассматривается как гиперэндемичный очаг. Известны случаи заболевания во многих странах: Вьетнаме, Малайзии, Индии, Филиппинах, Японии, Китае, Индонезии, Бангладеш, Израиле, Бирме.
Клиническая картина гнатостомоза разнообразна в зависимости от путей миграции и локализации личинки. Наиболее частая локализация их в подкожной жировой клетчатке определяет и проявления заболевания: ползучую сыпь, возникающую по ходу продвижения гельминта и сопровождающуюся зудом, воспалительную реакцию и образование подкожных узлов, внутри которых находятся неполовозрелые гнатостомы. Продвижение личинки под кожей может сопровождаться мигрирующим отеком. При гибели гельминтов возникают воспалительные очаги и абсцессы.
Висцеральная миграция личинок гнатостомоза вызывает симптомы поражения соответствующих внутренних органов. Более характерны нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли). Мозговые нарушения связаны с заносом личинок в мозг. Наблюдаются изменения крови, обычные для гельминтозов, повышенный лейкоцитоз и гиперэозинофилия.
Ко Gyi описал случай удаления гнатостомы длиной 5 мм из передней камеры. Проникновение личинки в глаз сопровождалось сильной болью, иридоциклитом, рецидивирующей гифемой, а затем гипопиопом и потерей зрения. Только после лечения переднего увеита и просветления влаги была обнаружена личинка, один конец которой был фиксирован к экссудату в области зрачка, а другой свободно перемещался по поверхности радужки. В послеоперационном периоде глаз успокоился, однако сохранились остаточные явления (спайки, образовавшийся экссудат в области зрачка).
Поражение глаз при гатостомозе подробно описана в нашей статье Поражение глаз при гнатостомозе, дирофиляриозе
Диагностика гнатостомоза. Распознавание гнатостомоза представляет определенные трудности. Заболевание встречается редко, лабораторная иммунодиагностика не известна, в эндемичных очагах используют кожные тесты. Определенное значение в диагностике имеют эпидемиологический анамнез и клиническая картина заболевания. Окончательный диагноз можно установить только при идентификации удаленной личинки гельминта.
Лечение и профилактика гнатостомоза. Терапия глазного гнатостомоза строится по такому же принципу, как и лечение токсокароза. На примере токсокароза подробно рассмотрены основные подходы в терапии ларвальиых поражений глаз: лечение антигельминтными препаратами, местное и общее применение кортикостероидов, внутриглазная операция, лазерная фотокоагуляция.
Главным в профилактике гнатостомоза является достаточная термическая обработка употребляемого в пищу мяса животных — потенциальных источников заражения.
