Метастазы в легких. Наиболее распространенным методом обнаружения метастазов в легких является рентгенография грудной клетки. Применение КТ значительно повышает чувствительность метода, доводя точность диагностики до 60-65%. Сомнительные случаи (такие как субплевральные включения и отдельные затемнения) исследуются с применением подкожной биопсии.
Компьютерная томография также позволяет обнаруживать мелкие очаги накопления легочного экссудата, которые не видно на обычных рентгеновских снимках.
Метастазы в костной ткани. Сканирование скелета является наиболее быстрым и аккуратным методом обнаружения костных метастазов. Радиографию скелета используют для определения степени эрозии костной ткани в зоне метастазирования. Это помогает разрешить спорные диагнозы, когда накопление изотопной метки может быть обусловлено травмами или инфекцией.
При неуверенном диагнозе используют подкожную биопсию, которую можно безопасно проводить почти в любом участке скелета. Для обнаружения костномозговых метастазов используется магнитно-резонансное сканирование.
Метастазы в печени. Наиболее распространенной диагностической процедурой являются биохимические анализы печеночной активности. Ультразвуковое и КТ-сканирование широко используется не только для получения изображений печени и обнаружения печеночных метастазов, но и для диагностики заболеваний надпочечников, поражений брыжейки и других отделов брюшной полости.
Данные диагностические методы позволяют обнаруживать печеночные метастазы, даже если функциональные тесты печеночной активности показывают норму. В настоящее время при диагностике лимфом (особенно при подозрениях на болезнь Ходжкина) наиболее часто используют КТ-сканирование брюшного отдела, которое позволяет не только обнаруживать метастазы в печени, но и детектировать поражение внутрибрюшинных лимфатических узлов, что встречается чаще.
Метастазы в головном мозге. В предварительных обследованиях пациентов с подозрениями на метастазы в мозге широко используется КТ-сканирование, хотя оно редко дает положительный ответ у неврологически нормальных пациентов. Магнитно-резонансное сканирование является более чувствительным методом и может обнаруживать лептоменингеальные метастазы в тех случаях, когда КТ-сканирование бессильно.
