Из организма радон выделяется очень быстро и в основном через дыхательные пути.
Поступление 226Ra и продуктов его распада в организм человека возможно через рот в случае загрязнения рук во время работы с этими изотопами или через дыхательные пути. В организме 226Ra накапливается главным образом в костях (70—90%) и.значительно меньше в почках (до 10%). Выведение из организма происходит медленно, через почки и кишечник.
Патологоанатомическая картина поражения радием в широком диапазоне доз характеризуется в основном изменениями кроветворных органов и костей. Острое поражение (8 мкКи/г для крысы) проявляется прежде всего в резком опустошении костного мозга. Это сочетается с кровоточивостью и глубокими дистрофическими изменениями паренхиматозных органов, образованием очагов асептического некроза в костях [Bloon M., Bloom W., 1948].
Электронно-микроскопические изменения остеоцитов обнаруживаются уже через сутки после инкорпорирования изотопа в виде нарушения структуры митохондрий, появления гигантских форм их, увеличения цитоплазматической сети и появлении в ней крупных цистерн, вакуолизации пластин [Marquart, 1977]. Полагают, что эти изменения являются следствием прямого действия а-частиц радия, депонированного в костях.
Определенный интерес представляют морфологические изменения селезенки и лимфатических узлов. В этих органах типичные для лучевого поражения изменения удается наблюдать лишь в первые дни после поражения в виде резкого уменьшения размеров фолликулов вследствие исчезновения из них лимфоцитов, полнокровия красной пульны и обилия макрофагов с признаками фагоцитоза гемосидерина и эритроцитов. Однако в более поздние сроки (через 15—20 сут) уменьшение количества лимфоцитов в фолликулах выражено значительно слабее и только в селезенке, что, по-видимому, объясняется непродолжительным действием инкорпорированного радона и короткоживущих продуктов его распада.
При подоетром поражении (0,174—2 мкКи/r для крысы) независимо от пути поступления излучателя в организм наступает общее истощение организма, атрофия кожи и выпадение волос, глубокие атрофические и дистрофические изменения костного мозга, поражение сосудистых стенок. В исходе заболевания возможно развитие остеосарком.
В отличие от поражения 90Sr и другими остеотропными радиоактивными веществами лейкозы не развиваются.
Хроническое поражение 226Ra человека через рот имело место в 20-х годах нашего столетия, как известно, у работниц часовых заводов в американском штате Нью-Джерси, которые наносили на циферблаты светящийся состав, содержащий радиоактивный радий. Большинство пострадавших в течение длительного времени погибли от злокачественного малокровия, миелоидного лейкоза и других заболеваний крови [Martland П., 1931].
Смертельные исходы от поражения радием человека описаны многими исследователями [Сафронов Е. П., 1967; Evans Р., 1950; Aub J. et al., 1952; Schubert J., 1955; Looney W. et al., 1955, 1956; Muth H., Schranb A., 1957; Polednak A. P., 1978]. Эти наблюдения показывают, что при относительно быстром течении хронического заболевания смертельные исходы могут наступать через 2,5—8 лет после попадания в организм радиоактивного вещества. В таких случаях раньше проявляются изменения в системе крови; прогрессирующая макроцитарная гиперхромная анемия, лейкопения, тромбоцитопения и явления кровоточивости. Позже обнаруживаются некротические и деструктивные изменения в костях.
