Признаки облучения радием. Пример облучения радием
Анализ экспериментальных и клинических наблюдений позволяет довольно точно представить особенности распределения и соответствующих патологоанатомических изменений при остром и хроническом поражении инкорпорированным 226Ra у человека.
Характерным примером является случай суицидального поражения мужчины 23 лет, принявшего внутрь 2,03 мкКи бромистого радия [Сафронов Е. И. и др., 1967]. Через 4 года в организме больного находилось около 1,5 мкКи 226Ra главным образом в костях, или 7,5% от попавшего в организм количества.
В это время появились признаки секвестрирующего хронического остеомиелита нижней челюсти, остеосклероза с замещением костного мозга фиброзной тканью, кровоточивости, гипопластическая анемия. К концу 4-го года доза, поглощенная в костях, достигла 200000 рад. Возникли множественные костные опухоли: остеосаркома грудины и остеофиброхондросаркома подвздошной кости. Через 4,5 года от начала заболевания наступила смерть.
Гисторадиоавтографнчески во всех внутренних органах определялись небольшие количества «-частиц. По числу альфа-треков органы распределялись в следующем порядке: почки, печень, легкие, головной мозг, яички, желудок и кишечник. Больше всего альфа-частиц находилось в костях, особенно в грудине, подвздошных костях, ребрах.
Радиоактивное вещество локализовалось преимущественно в компактном слое, кости и меньше в зоне костного мозга. На гисторадиоавтографах а-треки определялись главным образом над костными балками и в зоне ретикулоэндотелиальных элементов.
После однократной ингаляции радона животным в остроэффективных дозах 2,8—23,9 мКи/л (крысы) и 0,28—0,34 мКи/л (собаки) в первые же дни возникают грубые изменения в бронхах, вплоть до некроза слизистой оболочки. Позже на этом фоне возникает гнойный деструктивный бронхит и пневмония с характерными для лучевых поражений особенностями. В поздние сроки на месте пневмонических очагов развиваются склеротические изменения, гиалиноз стенок кровеносных сосудов, метаплазия альвеолярного и бронхиального эпителия.
Во внутренних органах отмечаются изменения, свойственные для типичной формы острого лучевого поражения [Пииус А. А., 1957].
При ингаляционном поражении человека наряду с развитием пневмоскдероза с вытекающими общеизвестными последствиями в отдаленном периоде могут возникать злокачественное малокровие, миелоидный лейкоз, другие заболевания крови и остеосаркомы [Сафронов Е. И., 1967; Martland Н. et al., 1931; Tonges E. et al., 1936; Evans J., 1950; Aub J. et al., 1952; Morken D., 1955; Looneg W., 1956; Muth H. et al., 1957].
Причем непосредственной причиной смерти могут быть перечисленные отдаленные последствия, а также их осложнения, вплоть до уремии вследствие нарушения функции почек.