Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Нистатин, кандицидин при микозах. Антимикотические азолы - кетоконазол

Нистатин — полиеновый макролид, сходный с амфотерицином по механизму действия. В сухом виде он стабилен, однако быстро разрушается при контакте с водой или плазмой. Не всасывается через кожу, слизистые оболочки или из ЖКТ. После перорального приема нистатин экскретируется с фекалиями. Для парентерального введения он слишком токсичен. Его клиническое использование ограничено местным применением на кожу и слизистые оболочки (щеки, вагина), а также перорально для подавления Candida в кишечнике детей и пациентов с нарушениями иммунитета. Резистентность к нистатину in vivo не развивается, однако некоторые виды Candida обладают естественной резистентностью.

Натамицин — полиеновый анти-микотический агент, используемый в офтальмологии в виде суспензии 5%.
Кандицидин относят к полиеновым антибиотикам; применяют местно для лечения вагинального кандидоза.

Антимикотические азолы

Имидазолы и триазолы:
• ингибируют синтез липидов (особенно эргостерола) в клеточной мембране грибов;
• интерферируют с окислительными ферментами грибов (в основном с микросомным Р-450-зависимым ферментом 14-деметилазой), что приводит к накоплению 14-метилстеролов, которые способны нарушать упаковку ациловых цепей фосфолипидов, тем самым ингибируя рост и интерферируя с системами мембраносвязанных ферментов.

кетоконазол

Триазолы действуют на грибы более избирательно, чем имидазолы, и вызывают менее выраженные эндокринные нарушения.

Эти агенты используют главным образом местно. Клотримазол слишком токсичен для системного применения. Миконазол, вводимый в/в, можно использовать для лечения диссеминированных микозов, но ограничено вследствие его побочных эффектов (рвота, гипонатриемия, гиперлипидемия, тромбофлебит, гематологические расстройства).

Кетоконазол — первый антимикотический препарат из группы азолов, активный при пероральном приеме. Он менее токсичен, но менее эффективен, чем амфотерицин, хотя с применением кетоконазола были связаны случаи летальной гепатотоксичности. Его не следует использовать при поверхностных микозах. Он хорошо абсорбируется, хотя концентрация в СМЖ остается низкой. Лекарство в значительной степени связывается с белками и метаболизируется в печени. Кетоконазол показан для лечения:

• тяжелого хронического резистентного кандидоза (1-2 нед; 4-10 мес при мукокутанном кандидозе);
• резистентных инфекций, вызванных дерматофитами (3-8 нед);
• системных инфекций, особенно диссеминированного бластомикоза (но не менингита, вызванного грибами).

Необходим клинический и биохимический мониторинг функции печени. Применения кетоконазола следует избегать во время беременности, грудном вскармливании и при порфирии. Существенное значение имеет лекарственное взаимодействие.

- Читать далее "Флуконазол - дифлюкан. Итраконазол"


Оглавление темы "Противогрибковые и антималярийные средства":
1. Нистатин, кандицидин при микозах. Антимикотические азолы - кетоконазол
2. Флуконазол - дифлюкан. Итраконазол
3. Нафтифин и тербинафин. Гризеофульвин
4. Аморолфин, флуцитозин, каспофунгина ацетат. Подозрение микоза при нейтропении
5. Неантимикотические препараты при грибковых поражениях. Паразиты
6. Болезни простейших и гельминтозы. Профилактика паразитизма
7. Малярия и виды малярийных плазмодиев. Клиника малярии
8. Жизненный цикл малярийного паразита. Выбор препарата для лечения малярии
9. Классификация противомалярийных лекарств. Противомалярийные препараты - хлорохин
10. Амодиахин и ариламиноалкоголи. Хинин и мефлохин
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта