MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Увеличение сердца при пентаде Фалло. Вес сердца при пороках Фалло

При пентаде Фалло обнаружены те же закономерности, что и при тетраде Фалло: гипертрофия миокарда всех отделов сердца, преимущественно правого желудочка, увеличение среднего веса сердца почти в 2 раза (по сравнению с нормальным), зависимость веса сердца от степени сужения артериального конуса правого желудочка. Так, например, наибольший вес сердца в возрастной группе от 11 до 15 лет (450 г) был у больной, страдавшей крайней степенью сужения артериального конуса правого желудочка, граничавшей с полной закупоркой.

Средний вес сердца в возрастных группах от 2 до 3 лет и от 11 до 15 лет заметно выше при пентаде Фалло, чем при тетраде Фалло. У детей в младшей возрастной группе толщина стенок правого и левого желудочков у основания при пентаде Фалло выше, чем при тетраде Фалло. Следовательно, более высокую степень гипертрофии миокарда, имеющуюся иногда при пентаде Фалло, можно, по-видимому, объяснить тем, что пентада Фалло является более тяжелым пороком, чем тетрада Фалло.
В младшей возрастной группе при пентаде Фалло вес сердца превышал нормальный более чем в 2 раза, что может быть поводом для суждения о раннем возникновении гипертрофии миокарда при врожденных пороках сердца.

Выше мы разобрали признаки, одинаковые при тетраде и пентаде Фалло. Признаком, отличающим пентаду Фалло от тетрады Фалло, является дефект межпредсердной перегородки. В одном наблюдении при пентаде Фалло межпредсердная перегородка полностью отсутствовала, в 2 наблюдениях имелся дефект межпредсердной перегородки типа ostium primum. Во всех остальных 14 наблюдениях при пентаде Фалло отмечалось незаращение овального окна межпредсердной перегородки. Средний размер диаметра открытого овального окна межпредсердной перегородки был равен 1,4 см. Диаметр самого большого отверстия в области овального окна межпредсердной перегородки составлял 2,5 см, самого маленького— 0,5 см.

тетрада фалло

В одном наблюдении имелось сочетание тетрады Фалло с двойной дугой аорты. Последняя в области дуги была разделена на 2 ствола: передний, более узкий, стзол располагался слева, а правый, более широкий, направлялся кверху и кзади. От левой дуги аорты отходили общая сонная и левая подключичная артерии, от правой дуги аорты брали начало общая сонная и правая подключичная артерии. Правая дуга переходила в нисходящую аорту справа от трахеи и позади пищевода.
В одном наблюдении при тетраде Фалло и в 2 наблюдениях при пентаде Фалло имелся открытый боталлов проток.

Отличительной особенностью всех этих 3 наблюдений являлась атрезия устья легочной артерии. У этих больных после рождения боталлов проток не закрылся, и это было целесообразным приспособлением организма, частично компенсирующим уменьшенный кровоток в малом круге кровообращения. Приведенные примеры показывают, как иногда один порок развития может компенсировать другие врожденные аномалии сердца. При этом «компенсирующая аномалия» (незаращение боталлова протока) формируется уже после рождения больного и поэтому не может считаться врожденной.

В большинстве наблюдений при тетраде и пентаде Фалло (в 69 из 72) боталлов проток после рождения закрывался. При помощи искусственно создаваемых межсосудистых анастомозов, часто являющихся имитацией боталлова протока (анастомозы Блелока — Тауссиг и Поттса), добиваются увеличения сброса крови из большого в малый круг кровообращения. Приведенные выше анатомические данные дополняют имеющиеся сведения о патологической анатомии тетрады и пентады Фалло.

- Читать далее "Гемодинамика при тетраде Фалло. Кровоток при пентаде Фалло"


Оглавление темы "Виды врожденных пороков сердца":
1. Гипертрофия правого желудочка при тетраде и пентаде Фалло. Гипертрофия при пороках сердца Фалло
2. Увеличение сердца при пентаде Фалло. Вес сердца при пороках Фалло
3. Гемодинамика при тетраде Фалло. Кровоток при пентаде Фалло
4. Триада Фалло. Кровоток и изменение сердца при триаде Фалло
5. Инфундибулярное сужение конуса правого желудочка. Трехкамерное сердце с двумя желудочками
6. Анатомия трикуспидальной атрезии. Виды трикуспидальной атрезии
7. Гипертрофия миокарда, гемодинамика при трикуспидальной атрезии. Атрезия правого желудочка
8. Транспозиция магистральных сосудов. Гипоплазия легочной артерии
9. Атрезия устья легочной артерии. Врожденные пороки сердца с уменьшением кровотока через легкие
10. Пороки сердца с увеличением кровотока через легкие и цианозом. Цианз при транспозиции магистральных сосудов
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта