MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Блокада правой ветви предсердно-желудочкового пучка. Неполная блокада правой ветви предсердно-желудочкового пучка

Блокада правой ветви предсердно-желудочкового пучка. При этой блокаде возбуждение запаздывает в правом желудочке. На ЭКГ комплекс QRS уширен до 0.12 с и более. В отведениях I, aVL, V6 комплекс QRS имеет форму qRs с широким зубцом S, отражающим возбуждение блокированного правого желудочка. В отведении VI регистрируется комплекс rsR'. В правых грудных отведениях сегмент S—Т опущен и переходит в отрицательный зубец Т.

В левых грудных отведениях зубец Т положительный. Электрическая ось при изолированной блокаде правой ветви предсердно-желудочкового пучка обычно расположена нормально, вертикально, горизонтально или значительно отклонена влево. Выраженное отклонение электрической оси влево (на — 30° и более) указывает на сочетание блокады правой и левой передней ветвей предсердно-желудочкового пучка. При отклонении электрической оси вправо следует предположить сочетание блокады правой ветви с гипертрофией правого желудочка или с блокадой левой задней ветви предсердно-желудочкового пучка.

Неполная блокада правой ветви предсердно-желудочкового пучка. При этой блокаде в отведениях V1, V3r комплекс QRS типа rSr' или rsR' нормальной продолжительности или не шире 0,11 с. В I, II и левых грудных отведениях зубцы S несколько шире нормы или г'v1 немного уширен. В отведении V1 комплекс QRS может быть в виде буквы М или W. При нормальной ширине QRS и узком зубце rv1 и sI,v6 такая форма
QRSvI может быть вариантом нормы.

блокада пучков Гиса

Трехпучковые блокады в системе Гиса (дистальные предсердно-желудочковые блокады). Когда на ЭКГ имеется блокада любых двух ветвей предсердно-желудочкового пучка плюс полная или неполная блокада, тогда ЭКГ должна быть расценена как блокада трех ветвей предсердно-желудочкового пучка, то есть трехпучковая блокада. При полной атриовентрикулярной блокаде та ветвь предсердно-желудочкового пучка, блокада которой не видна на ЭКГ, является водителем ритма.

Например, к полной трехпучковой блокаде относят блокаду двух левых ветвей с полной поперечной блокадой.
Признаков блокады правой ветви предсердно-желудочкового пучка на ЭКГ нет. Значит правая ветвь является водителем ритма желудочков. На следующей ЭКГ имеется блокада левой передней и правой ветви предсердно-желудочкового пучка с полной поперечной блокадой. Не видна блокада задней ветви этого пучка. Данная ветвь и является водителем ритма сокращений желудочков (идиовентрикулярный ритм).

Наконец, на ЭКГ может сочетаться блокада левой задней и правой ветви предсердно-желудочкового пучка с полной блокадой. При этом не видна блокада левой передней ветви этого пучка. Данная ветвь и является водителем ритма. К неполным трехпучковым блокадам относят сочетание любых двухпучковых блокад с неполной атриовентрикулярной блокадой. Все виды внутрнжелудочковых блокад могут быть преходящими.

- Читать далее "Синдром Вольффа—Паркинсона—Уайта. Синдром преждевременного возбуждения желудочков"


Оглавление темы "Выявление патологии сердца на ЭКГ":
1. Интервал R—R, Q-T на ЭКГ. Положение электрической оси сердца
2. Понятие об электрической позиции сердца. Повороты сердца вокруг осей
3. Гипертрофия отделов сердца. Гипертрофия левого и правого предсердия на ЭКГ
4. Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ. Гипертрофия правого желудочка
5. Гипертрофия обоих желудочков на ЭКГ. Нарушение внутрижелудочковой проводимости
6. Блокада левой передней ветви предсердно-желудочкового пучка. Блокада обеих левых ветвей предсердно-желудочкового пучка
7. Блокада правой ветви предсердно-желудочкового пучка. Неполная блокада правой ветви предсердно-желудочкового пучка
8. Синдром Вольффа—Паркинсона—Уайта. Синдром преждевременного возбуждения желудочков
9. Синусовая тахикардия. Синусовая брадикардия
10. Предсердные ритмы. Атриовентрикулярный ритм
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта