MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гипертрофия обоих желудочков на ЭКГ. Нарушение внутрижелудочковой проводимости

Определение признаков гипертрофии обоих желудочков на ЭКГ представляет большие трудности. Они связаны с тем, что направление суммарных векторов сердца не изменяется, если степень гипертрофии обоих желудочков приблизительно равна, так как при сложении одинаково увеличенных разнонаправленных векторов происходит их взаимопогашение. Лишь в некоторых случаях комбинированную гипертрофию обычно с преобладанием правого желудочка можно определить по электрокардиографическим признакам:

— при гипертрофии правого желудочка с комплексом QRS типа rsR', если зубец Sv, глубокий или нормальной глубины, зубец Rv5>Rv4 b нормальной высоты, зубец ТV6 отрицательный, a TV1 положительный, определяется смещение сегмента S—ТV5,6 вниз от изолинии, то следует предположить наличие и гипертрофии левого желудочка. В этих случаях следует исключить передозировку дигиталиса и коронарную недостаточность;

гипертрофию обоих желудочков можно определить: при высоком зубце RV1(более 5—7 мм), что указывает на гипертрофию правого желудочка; при наличии в правых грудных отведениях еще большей амплитуды зубца SV1,2 (комплекс RSv1,2 ) и смещения переходной зоны влево (Rv1<SV1), что свидетельствует о гипертрофии левого желудочка;

— сочетание указаний на гипертрофию левого желудочка в левых грудных отведениях с «неполной» блокадой правой ножки предсердно-желудочкового пучка (комплекс QRS у, типа rSr') и вертикальным положением или отклонением вправо электрической оси сердца по стандартным отведениям является признаками гипертрофии правого желудочка.

желудочки на экг

Нарушение внутрижелудочковой проводимости

Данные исследований электрофизиологов, морфологов и клиницистов последних 10—15 лет позволили уточнить строение и функцию системы Гиса. Они показали, что предсердно-желудочковый пучок делится не на две ножки, как предполагали ранее, а на три равноценные ветви: правую, левую переднюю и левую заднюю. Отсюда возможность возникновения однопучковых (монофасцикулярных), двухпучковых (бифасцикулярных) и трехпучковых (трифасцикулярных) блокад.

К однопучковым блокадам относятся: блокада правой ветви, левой передней и левой задней ветви предсердно-желудочкового пучка. Блокада каждой из них имеет свою характерную электрокардиографическую картину. При блокаде правой ветви комплекс QRS значительно уширен.

При блокаде любой из левых ветвей определяется лишь незначительное уширение комплекса QRS — на 0,01—0,02 с. Последнее связано с тем, что между левыми ветвями имеются анастомозы проводниковых волокон, по которым возбуждение быстро распространяется в блокированный участок проводниковой системы из неповрежденной ветви. Таким образом, комплекс QRS может остаться в пределах нормальной ширины (например, до блокады QRS равен 0,06 с, с развитием блокады — 0,08 с). При блокаде правой ветви или обеих левых ветвей наступает значительное уширение комплекса QRS (до 0,12 с и более).

- Читать далее "Блокада левой передней ветви предсердно-желудочкового пучка. Блокада обеих левых ветвей предсердно-желудочкового пучка"


Оглавление темы "Выявление патологии сердца на ЭКГ":
1. Интервал R—R, Q-T на ЭКГ. Положение электрической оси сердца
2. Понятие об электрической позиции сердца. Повороты сердца вокруг осей
3. Гипертрофия отделов сердца. Гипертрофия левого и правого предсердия на ЭКГ
4. Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ. Гипертрофия правого желудочка
5. Гипертрофия обоих желудочков на ЭКГ. Нарушение внутрижелудочковой проводимости
6. Блокада левой передней ветви предсердно-желудочкового пучка. Блокада обеих левых ветвей предсердно-желудочкового пучка
7. Блокада правой ветви предсердно-желудочкового пучка. Неполная блокада правой ветви предсердно-желудочкового пучка
8. Синдром Вольффа—Паркинсона—Уайта. Синдром преждевременного возбуждения желудочков
9. Синусовая тахикардия. Синусовая брадикардия
10. Предсердные ритмы. Атриовентрикулярный ритм
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта