MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Закрытие артериального протока. Преждевременное закрытие артериального протока.

Анатомическая облитерация протока происходит медленно, в течение 2—3 мес жизни, затем проток трансформируется в связку у 90% детей к концу 3-го месяца жизни.
Описан феномен внутриутробного закрытия артериального протока у плодов.

G. Hofstadler et al. в 1996 г. было опубликовано сообщение о спонтанном закрытии артериального протока у внутриутробных плодов с гестационным возрастом 34— 38 нед, матери которых не получали лечения нестероидными противовоспалительными средствами. Внутриутробное закрытие артериального протока сопровождается увеличением камер правого сердца и легочной артерии, трикуспидальной и легочной регургитацией. После рождения правожелудочковая функция быстро восстанавливается. У части младенцев сразу после рождения возникает правожелудочковая недостаточность с ненормальной пульсацией пупочной вены.
Правожелудочковая дисфункция у них сохраняется в течение последующих 2—6 мес жизни.

артериальный проток у плода

G. Mielke et al. (1998) также обнаружили преждевременное закрытие артериального протока у плодов на 38-й неделе беременности, которое сопровождается внутриутробной дилатацией правого желудочка, рабочей гипертрофией его мышцы и межжелудочковой перегородки со снижением фракции выброса правого желудочка и уменьшением легочного кровотока. Перераспределение внутрисердечного кровотока характеризуется усилением его через правое сердце и увеличением право-левого шунта через компенсаторно расширенное овальное окно.

После рождения у таких младенцев сохраняются высокая резистентность легочных сосудов, низкий легочный кровоток и право-левый шунт через овальное окно. В последующие недели жизни легочная гипертензия и рабочая гипертрофия миокарда правого желудочка постепенно уменьшаются.

Функциональное закрытие овального окна в норме происходит в первые часы жизни, когда кровоток через легкие возрастает до такого значения, который необходим для поддержания давления крови в левом предсердии на уровне, превышающем давление в правом предсердии. Тогда соединительнотканная заслонка в виде клапана, прикрепленного к межпредсердной перегородке со стороны левого предсердия, начинает прилегать к перегородке, плотно закрывая собой овальное отверстие.
Анатомическое закрытие овального отверстия наступает на 5—7-й день жизни.

Однако у 50% здоровых детей овальное окно может временно функционировать в период от 8 дней до 1 года жизни. У остальной половины детей овальное окно открыто до 5-летнего возраста, а у примерно 25% овальное окно сохраняется в течение всей жизни. У этих детей в большинстве случаев открытое овальное окно не является гемодинамически значимым, сброс крови через него не происходит, поэтому его можно считать малой аномалией развития сердца.

Основной причиной изменений диаметра правого предсердия в перинатальном периоде является легочная циркуляция. До рождения ребенка правое предсердие больше, чем левое. После рождения правое предсердие уменьшается и становится примерно равным левому. В то же время размер левого предсердия мало изменяется до и после рождения ребенка. Диаметр предсердий у плода и новорожденного ребенка хорошо коррелирует с концентрацией предсердного натрийуретического пептида в плазме крови.

- Читать далее "Фетальное кровообращение у новорожденных. Перестройка кровообращения после рождения плода."


Оглавление темы "Кровообращение у плода и новорожденного.":
1. Особенности сердца плода и новорожденного ребенка.
2. Структурные и биохимические особенности сердца плода и новорожденного.
3. Кровообращение плода. Чем отличается кровообращение плода?
4. Переходное кровообращение плода. Особенности переходного кровообращения.
5. Закрытие артериального протока. Преждевременное закрытие артериального протока.
6. Фетальное кровообращение у новорожденных. Перестройка кровообращения после рождения плода.
7. Кровообращение в периоде новорожденности.
8. Кровообращение недоношенного ребенка. Сердце недоношенного ребенка.
9. Электрокардиография (ЭКГ). Особенности регистрации ЭКГ у новорожденных.
10. Особенности ЭКГ здоровых новорожденных. ЭКГ новорожденного в первые 2 дня жизни.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта