MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эндоскопические инструменты. Классификация эндоскопических инструментов.

При проведении спинальных эндоскопических операций используется большое количество различных инструментов. Прежде всего это зависит от доступа и объема оперативного вмешательства.

Инструменты, используемые при проведении эндоскопических спинальных операций, делятся на две группы:
1. Многократного пользования (обычно металлические, что значительно дешевле).
2. Одноразового пользования (чаще пластиковые).

Все имеющиеся инструменты можно разделить на:
- инструменты с подвижными рабочими концами (ножницы, зажимы, кусачки и др.), среди которых можно выделить:
- инструменты с одной активной браншей;
- инструменты с двумя активными браншами.

• инструменты с неподвижными рабочими концами (шарообразный электрод,«лопаточка» и др.).

эндоскопическая нейрохирургия

Кроме этого, инструменты можно классифицировать как:
• инструменты для доступа (торакопорты, троакары, переходники, тубусы и др.);

• инструменты для манипуляций:
- зажимы (различные по диаметру и рабочим частям губок);
- кусачки;
- канюли;
- ножницы (прямые, изогнутые, косые);
- электроды (разнообразных форм дистальных отделов -крючкообразные, шаровидные, петлеобразные и др.);
- клипсодержатели и клипсы к ним;

• проксимально расположенных системы управления и окуляра, гибкого шнура-световода, рабочих каналов для введения инструментов, аспирации, ирригации.

Источники освещения могут располагаться:
— в эндоскопе (дистально, проксимально);
— вне эндоскопа.

Расположение дистальной части оптической системы может быть торцевым, боковым, скошенным.
Необходимо сказать, что качество изображения зависит от количества волокон в эндоскопе, но в целом гибкие эндоскопы обладают менее качественным изображением, чем жесткие. Гибкие эндоскопы имеют различный наружный диаметр - от достаточно крупного до ультратонкого (0,5 мм). Ограничивающим фактором при использовании последних является маленький размер рабочего канала, недостаточность использования необходимых инструментов и невысокое качество изображения. В некоторых случаях, при необходимости, можно вводить ультратонкий гибкий эндоскоп через рабочий канал жесткого эндоскопа.

Для освобождения руки хирурга («free hand» эндоскопии) разработаны различные системы фиксации эндоскопов: Greenberg, Leyla, Марбургская эндоскопическая система фиксации и управления, наиболее часто используемая европейскими нейрохирургами, и др.. Эта система состоит из самодержащей руки, которая создает необходимую стабильность эндоскопа, освобождает руки ассистента для выполнения других манипуляций, предупреждает неконтролируемые движения, избавляет хирурга от утомительной и непродуктивной работы, улучшает качество изображения на мониторе.
В настоящее время существуют механические, пневматические и вакуумные фиксирующие системы.

- оригинальные инструменты, разрабатываемые как фирмами, так и отдельными хирургами. Одни инструменты используются через рабочие каналы эндоскопов (причем гибкие инструменты могут использоваться как в гибких эндоскопах, так и через рабочие каналы ригидных). Другие вводятся в операционное поле через специальные тубусы (би-, трипортальные доступы).

Для проведения определенных эндохирургических вмешательств разрабатывается специальная эндоскопическая система с набором конкретных инструментов. При необходимости можно воспользоваться инструментами из других эндоскопических наборов (если позволяет диаметр и длина рабочего канала эндоскопа), чем хирурги активно пользуются.

- Читать далее "Требования к эндоскопическим инструментам. Нейрохирургические наборы."


Оглавление темы "Эндоскопическое оборудование.":
1. Эндоскопические инструменты. Классификация эндоскопических инструментов.
2. Требования к эндоскопическим инструментам. Нейрохирургические наборы.
3. Варианты наборов эндоскопического инструментария. Источники освещения в операционной.
4. Коагуляционные аппараты. Требования к эндоскопическим коагуляторам.
5. Аспираторы-ирригаторы в операционной. Инсуффляторы эндоскопической операционной.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта