MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника бронхогенных кист. Диагностика бронхогенных кист средостения

Клиническое течение бронхогенных кист не всегда проявляется какими-либо симптомами. По Гойеру и Эндрас (1950), у 50% больных симптомы настолько малозаметны, что на них не обращают внимания как больные, так и врачи. Иногда кисты обнаруживаются во время аутопсии.

В других случаях бронхогенные кисты проявляются тяжелыми симптомами даже у новорожденных (Карлсон, 1950). У этих детей возникает одышка, цианоз, кашель, дисфагия и другие признаки сдавления органов средостения.

Инфицирование кисты всегда обусловливает резкое ухудшение течения болезни и нередко может приводить к летальному исходу. Карлсон (1950), Б. К. Осипов (1953) и другие авторы считают одним из важных признаков осложненного течения бронхогенной кисты сдавление бронхов, ателектаз легких, повторные пневмонии. Летальный исход при бронхогенной кисте описан Гойером и Эндрас в 1940 г. Злокачественного перерождения бронхогенных кист в литературе не зарегистрировано.

Рентгенологическое исследование при данном заболевании является основным диагностическим мероприятием. Обычно вблизи корня легкого и трахеи, чаще всего под корнем легкого, определяется гомогенная круглая тень, плотность которой соответствует плотности жидкости. Контуры тени четкие. Иногда при вдохе и выдохе тень принимает овальную форму, как бы сплющивается, а затем вновь становится шаровидной. Нередко отмечается смещение пищевода (Бредфорд, 1947 ; Конклин, 1950). При нагноении кисты или соединении ее с бронхом иногда появляется характерный уровень жидкости с газовым пузырем над ним.

Часто бронхогенные кисты диагностируются как дермоидные кисты или опухоли средостения, так как они не имеют сколько-нибудь характерных симптомов.
При проведении дифференциального диагноза нужно иметь ввиду, что дермоиды локализуются преимущественно в передненижнем отделе средостения, в то время как бронхогенные кисты определяются вблизи от корня легкого. Диагноз бронхогенной кисты средостения был установлен нами до операции только у одной больной, история болезни которой приводится ниже.

бронхогенные кисты

Больная А, 49 лет, обратилась в клинику в январе 1997 г. с жалобами на сердцебиения, давящие боли в области сердца, отдающие в левую лопатку и плечо.
Со стороны органов дыхания и кровообращения при объективном обследовании ничего патологического не найдено.

На рентгенограммах по правому контуру сердца у корня легкого определяется тень, располагающаяся в заднем средостении. Пневмомедиастинография (300 мл кислорода) показала, что тень эта локализуется кзади и книзу от корня правого легкого. Диагноз: бронхогенная киста средостения.

21/II 1997 г. операция под интратрахеальным наркозом с применением кураре. Правосторонним доступом в седьмом межреберье вскрыта плевральная полость. Из области заднего средостения легко удалена тонкостенная киста с мутным содержимым.
Послеоперационный период гладкий. Через год больная осмотрена в в клинике. Практически здорова.

В данном случае течение кисты средостения не было осложнено, однако ее локализация вблизи от корня легкого и перикарда объясняла ряд неприятных болевых ощущений и одышку. Решающую роль для правильного диагноза сыграли рентгенологические признаки.

- Читать далее "Осложненное течение бронхогенных кист средостения. Желудочно-кишечные кисты средостения"


Оглавление темы "Лечение медиастинита. Кисты средостения":
1. Методика медиастинотомии. Выбор доступа при медиастинитах
2. Подострый неспецифический медиастинит. Хронический медиастинит
3. Пример подострого медиастинита. Причины склероза средостения
4. Хронический неспецифический медиастинит. Клиника хронического медиастинита
5. Клиника хронического медиастино-перикардита. Туберкулезный хронический медиастинит
6. Кисты средостения. История лечения кист и опухолей средостения
7. Эпидемиология опухолей и кист средостения. Классификация опухолей и кист средостения
8. Бронхогенные кисты средостения. Эпителиальные кисты средостения
9. Клиника бронхогенных кист. Диагностика бронхогенных кист средостения
10. Осложненное течение бронхогенных кист средостения. Желудочно-кишечные кисты средостения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта