Консультативные беседы при заикании детей и подростков
1. «Теория»/практический опыт. Однократные или многократные консультативные беседы со значимыми лицами, сопровождающие терапию, а также индивидуальные беседы с детьми и подростками, страдающими заиканием, имеют важное значение и весьма эффективны.
2. Цели консультирования. Лицам, значимым для пациента, следует описать, опираясь на соответствующие теории, результаты диагностики и объяснить их значение для лечения заикания.
3. Практическое проведение консультирования. Обсуждаются причины и формы течения болезни, способы вмешательства, критерии прогноза, сопутствующие соматические и вторичные психические симптомы у пациента, а также способы коммуникации в семье. Родители, например, часто спрашивают, как они должны вести себя, чтобы заикание у ребенка уменьшилось.
Общих правил на этот счет не существует. Однако во всех случаях основное требование к родителям — терпеливо и внимательно относиться к ребенку, отказаться от строгих замечаний в его адрес.
Совершенно недопустимы наказания любого рода. Родителям рекомендуется полностью игнорировать заикание у ребенка. Если в анамнезе одного из родителей есть заикание или кто-то из них продолжает заикаться в настоящее время, это должно стать темой для повторных консультаций. Родителям, другим близким лицам и самому пациенту всегда нужно говорить, что лечение вторичной симптоматики, как правило, имеет хорошие шансы на успех, даже если само заикание не проходит или изменения лишь незначительны.
При наличии готовности к сотрудничеству учителям следует указывать на то, что их основная установка и поведение, так же как и поведение одноклассников, существенно влияют на заикание пациента. Страх заикающихся детей что-то говорить на уроке, разумеется, очень велик; подбадривающие, успокаивающие и, по возможности, поддерживающие действия учителя могут быть очень полезны. Представления о зависимости между речью (заиканием) ребенка и реакциями со стороны класса, основанные на теории научения, могут быть для учителей более понятны, чем глубинно-психологические гипотезы об этом; кроме того, их легче применять во время урока. Консультации со всеми окружающими пациента лицами должны быть направлены на то, чтобы результаты, достигаемые в процессе индивидуальной терапии, были закреплены.