а) Терминология:
• Муцинозная киста эндоцервикальных желез, образующаяся вследствие закупорки выводного протока на уровне шейки железы клетками плоского эпителия при избыточном его росте
• Туннельные кластеры: сложные комплексы, образуемые расширенными эндоцервикальными железами
б) Лучевая диагностика:
• Однокамерные поверхностные кисты шейки матки, имеющие четкие границы
• В типичных случаях это простые кисты, имеющие поверхностное расположение, однако кисты также могут иметь сложное строение и прорастать глубоко в строму шейки матки
• В большинстве случаев диаметр кист составляет несколько миллиметров
• Имеют округлую или овальную форму, одиночные или множественные
• КТ: гиподенсивное образование на шейке матки, не накапливающее контрастное вещество
• Т1-ВИ: киста дает сигнал промежуточной или низкой интенсивности по сравнению с шейкой матки
• Т2-ВИ: гиперинтенсивное образование на шейке матки, имеющее четкие границы и поверхностное расположение
• УЗИ: анэхогенное образование шейки матки с четкими границами и феноменом дорсального усиления эхосигнала
(Слева) При МРТ на Т2-ВИ FSE в косой аксиальной плоскости в цервикальном канале визуализируется поверхностно расположенная овальная гиперинтенсивная киста с четкими границами. Строма шейки матки сохранна и дает нормальный гипоинтенсивный сигнал.
(Справа) При МРТ на Т2-ВИ FSE в косой корональной плоскости вдоль короткой оси шейки матки у той же пациентки видна поверхностная киста шейки матки. В этой плоскости хорошо видна интактная строма шейки матки. Овальная форма, гладкие стенки и поверхностное расположение типичны для наботовой кисты.
(Слева) При ТАУЗИ матки в продольной плоскости в шейке матки выявляются многочисленные овальные анэхогенные образования с четкими границами и феноменом дорсального усиления эхосигнала. Перегородки в кистах отсутствуют, стенки их ровные.
(Справа) При ТАУЗИ матки в продольной плоскости с использованием ЦДК у той же пациентки кровоток в кистах не определяется. Кисты расположены поверхностно в цервикальном канале. Описанные признаки характерны для наботовых кист.
г) Патологоанатомические особенности:
• Образуются в результате разрешения воспалительного процесса при хроническом цервиците
• Образование туннельных кластеров связывают со стимулирующим влиянием половых гормонов во время беременности
д) Клинические особенности:
• Обычно не вызывают каких-либо симптомов
• Туннельные кластеры почти всегда образуются у многократно рожавших женщин старше 30 лет
• В большинстве случаев лечение не требуется
