В начале своей медицинской практики я познакомился в Париже с Мишелем Пистором, и меня очень заинтересовал его метод мезотерапии. Тогда я еще не понимала, что за этим гениальным по своей простоте методом прицельного введения микродоз лекарственных препаратов в зону, требующую коррекции, в соответствии с принципом «мало—редко—в нужное место», будет будущее эстетической медицины. Сейчас, спустя 25 лет ежедневной практической деятельности, преподавания, участия в научных исследованиях и конференциях, я смело могу сказать, что возможности мезотерапии превзошли все мои ожидания. Пятьдесят лет назад сельский врач Мишель Пистор сформулировал показания к мезотерапии и разработал соответствующие протоколы лечения. Это было связано не только с общей практикой и лечением болевого синдрома, но и с дерматологией, стоматологией, геронтологией, т. е. с тем, что сегодня называют профилактикой старения.
В своих первых книгах он научно обосновал показания к применению этого метода в эстетической медицине и назвал метод омоложения кожи «Mesolift» (далее мезолифтинг), а также разработал программу лечения выпадения волос и коррекции целлюлита. С тех пор, эстетическая мезотерапия во многих странах отдельный сегмент на рынке красоты, наряду с пластической хирургией и известными дермато-косметологическими методами. На протяжении более чем 10 лет Ассоциация мезотерапии Германии предлагает сертифицированную программу подготовки по мезотерапии, которая открыта для всех заинтересованных специалистов. Любой практикующий врач при желании сможет обучиться этому методу и достичь в нем успеха. В обществе, ориентированном на успех, ставятся цели достижения вечного здоровья и неиссякаемой молодости. Поскольку средняя продолжительность жизни людей постоянно увеличивается, возникает потребность поддерживать не только свое физическое состояние (здоровье), но и «моложавый» внешний вид.
Через 20 лет каждому третьему человеку будет более 60 лет. Многие люди постараются удовлетворить свои возросшие запросы, обратившись от государственной к частной медицине. В перечне требований на первом месте стоит применение натуральных и экологически чистых методов лечения, затем следуют требования к эффективности лечения, его безопасности, и стойкости полученных результатов. Мезотерапия отвечает всем этим требованиям. И последнее, но не менее важное, это обеспечение комплексного эффективного лечения за относительно разумную плату. Такие «уколы красоты» обеспечивают должный косметический эффект, обычно не вызывая временную нетрудоспособность, и процедуры можно выполнять в соответствие с пожеланиями пациента.
Спокойная расслабленная атмосфера не менее важна для пациента, как и приятная окружающая обстановка. Специалисту часто нужны увеличительные линзы (лупа).
Основные рекомендации для успешного развития на глобальном рынке в будущем определяются следующим принципами:
- Актуальность предлагаемых услуг и спрос на них
- Качество и эффективность услуг
- Добросовестность поставщика услуг
- Стойкий эффект после применения и безопасность использования.
Необходимо придерживаться пожеланий пациентов, адекватно оценивать их требования. Большую актуальность приобретают вопросы соотношения «стоимость — эффективность» и «риск — эффективность». Важно понимать, что в эстетической медицине и косметологии профилактика и коррекция определенных недостатков должна проводиться в виде индивидуально подобранной комплексной программы, рассчитанной на продолжительный срок. Вполне естественно, что во времена культа красоты и здоровья, когда есть возможность выбора метода лечения, к традиционной (классической) медицине предъявляются требования выше, чем к нетрадиционной. Это то, что называют американским принципом «плата за результат».
а) Оптимизация практической работы мезотерапевта. Необходимо адекватно оценивать пожелания пациента и рациональность вмешательства. Прежде всего, требуется разработать индивидуальную программу коррекции (план лечения), рассчитанную на продолжительный период и четко придерживаться её.
Мишель Пистор и Бритта Ноул на Международной конференции по мезотерапии в 2003 г.
б) Оптимизация расходов. Следует стремиться достичь наилучшего из возможных результатов с минимальными затратами. Будет правильнее дорогие косметические средства и средства по уходу за кожей (равно как и препараты, улучшающие качество жизни), заменить медицинским лечением, предварительно проведя тщательную диагностику.
в) Эстетическая мезотерапия. Как в отдельном направлении лечения, в классической медицинской мезотерапии, предложенной, когда-то французским врачом, д-ром Мишелем Пистором, в последние годы появилось множество разных техник и методик. Их появление совершенствует и развивает мезотерапию, обеспечивает широкое распространение и признание по всему миру. Расширились границы мезотерапии, первоначально определенной Пистором как:
мало — редко — в нужное место.
г) Мало. Лишь в некоторых случаях применяют значительные количества действующих веществ. Объемы лекарственных коктейлей составляют от нескольких десятых долей миллилитра (мезоботокс) до 100 мл при липолизе. В действительности, первоначально применяются растворы в низких концентрациях, а при последующих применениях доза увеличивается незначительно. Расширение спектра действия идет преимущественно на фармакологическом (молекулярном) уровне.
Фибробласты соединительной ткани играют важную роль в синтезе межклеточного вещества (внеклеточного матрикса). Они продуцируют коллаген и протеогликаны, придающие коже прочность и стабильность. Микроинъекции в мезотерапии стимулируют пролиферацию фибробластов и усиливают секрецию цитокинов
д) Редко. Интервалы введения могут варьировать от 1 до 6 недель на начальном этапе, с последующим ежемесячным, ежеквартальным или ежегодным введением дополнительных доз в поддерживающем этапе. Для достижения желаемого результата, в зависимости от исходного состояния, обычно необходимы повторные процедуры (аддитивный эффект).
P.S. Французская и русская школы мезотерапии рекомендуют проводить сеансы мезотерапии обычно 1 раз в неделю, курсом в 6—15 процедур (в зависимости от решаемой проблемы) и, затем, поддерживающие процедуры 1 раз в 2 недели, 1 раз в месяц. В лечебной мезотерапии это 1 раз в 3 дня, 4 -8 процедур до улучшения состояния, (напр., курс антибактериальной терапии при акне), затем 4 —6 процедур 1 раз в неделю или реже. Количество процедур в курсе также подбирается индивидуально, обычно не более 12—15 процедур при интенсивной терапии, затем (в зависимости от проблемы), поддерживающие сеансы проводят по необходимости.
е) В нужное место. Если в классической мезотерапип объектом воздействия считается кожа, то в эстетической мезотерапии, это кожа и подкожно-жировая соединительная ткань.
