Синонимы: лентиго ретикулярное меланотическое, лентиго сетчатое черное солнечное, лентиго в виде чернильного пятна.
Определение. Лентиго, вызванное чрезмерным естественным УФО и выглядящее как крупная чернильная клякса в окружении многочисленных элементов солнечного лентиго.
Историческая справка. В 1992 г. автором Jean Bolognia был впервые описан среди множественных очагов солнечного лентиго элемент, имитирующий меланому in situ. Новая нозологическая форма была описана у 8 пациентов кельтского происхождения. Этим автором предложен термин для данного поражения кожи «сетчатое черное солнечное лентиго» или «лентиго в виде чернильного пятна».
Этиология и патогенез. Сетчатое лентиго встречается у взрослых людей с белокурыми волосами и синими глазами с I или II типом фоточувствительности кожи. Кроме того, в анамнезе у пациентов отмечались тяжелые солнечные ожоги с образованием пузырей на коже.
Лентиго сетчатое на спине в окружении очагов солнечного лентиго у пациента 59 лет.
Очаг поражения появился 5 лет назад. Он крупнее элементов солнечного лентиго. Проводилась дифференциальная диагностика между сетчатым лентиго, злокачественным лентиго и меланомой.
При цитологическом исследовании исключили два последних заболевания.
Возраст и пол. Сетчатое лентиго описано у людей в возрастном промежутке 16—57 лет. Элементы сыпи. Данное поражение кожи выглядит как одиночное сетчатое пятно неправильной формы, темно-коричневого или черного цвета, крупнее элементов солнечного лентиго. Сетчатое лентиго напоминает чернильную кляксу и окружено многочисленными очагами солнечного лентиго.
Преимущественно встречается один очаг поражения, изредка — несколько элементов данного лентиго. Локализация. Чаще на спине.
Гистология. В эпидермисе обнаруживается незначительное увеличение количества меланоцитов с потемнением кончиков нормальных (не удлиненных) сосочков дермы. Изредка присутствует солнечный эластоз.
Диагноз ставят по клиническим и гистологическим признакам.
Дифференциальная диагностика. При наличии одного очага поражения дифференцируют со злокачественным лентиго, лентиго-меланомой и поверхностно распространяющейся меланомой. При наличии нескольких очагов дифференцируют с меланомой, имеющей метастатическое поражение кожи в виде сателлитов.
Лечение. В связи с тем что сетчатое лентиго очень похоже на меланому in situ, целесообразно иссечение образования с последующим гистологическим исследованием.
