MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение плоского лишая. Профилактика

Плоский лишай может персистировать месяцы и даже годы. Гипертрофический плоский лишай и лишай слизистой полости рта могут длиться десятилетиями. Любой тип плоского лишая может рецидивировать. Для уменьшения симптоматического зуда применяются антигистаминные препараты. Симптоматические и тяжелые случаи можно лечить следующими методами:

Местное лечение плоского лишая:
- Местные кортикостероиды два раза в день. Обычно назначаются стероиды средней и высокой степени активности.
- Внутриочаговый триамцинолон (3 мг/мл) при гипертрофических высыпаниях или очагах на слизистой полости рта; введение можно повторять каждые 3-4 недели.
- Стероиды, циклоспорин, ретиноиды, такролимус или пимекролимус в виде полоскания или на липкой основе при плоском лишае полости рта.

плоский лишай

Системная терапия показана при торпидных и тяжелых случаях плоского лишая:
- Вначале лечения могут использоваться пероральные стероиды с постепенным снижением дозы преднизона в течение трех недель (начальная доза составляет 60 мг/день).
- Системные стероиды, например, ацитретин по 25 мг/день. Определение уровня креатинина и липидов натощак, функциональные пробы печени. Препарат противопоказан женщинам детородного возраста.
- Циклоспорин (5 мг/кг/день). Контроль общего анализа крови, уровня креатинина плазмы, функциональных проб печени и уровня артериального давления.
- Азатиоприн может использоваться как стероидосберегающий препарат (50 мг внутрь ежедневно вначале лечения, затем подбирается доза от 100 до 250 мг пероралыю ежедневно). Контроль общего анализа крови и функциональных проб печени.
- ПУВА (фотохимиотерапия) может быть эффективна, однако вызывает фототоксические реакции и связана с отдаленными рисками, в том числе с развитием плоскоклеточной карциномы.

плоский лишай

Рекомендации пациентам с плоским лишаем:
• Пациенты должны знать, что плоский лишай иногда разрешается самостоятельно В течение 12-18 месяцев.
• Вероятность рецидивов достаточно высока.
• Обычно плоский лишай не является опасным заболеванием, и злокачественная трансформация возникает редко, поэтому сообщать об этом пациентам нужно только в тяжелых случаях, не поддающихся лечению.
• Наблюдение зависит от тяжести заболевания и продолжительности лечения.
• Труднее всего лечению поддаются очаги в полости рта и на гениталиях.
- Учитывая возможность злокачественной трансформации, необходимо наблюдение за высыпаниями на слизистой полости рта и влагалища. Поскольку риск малигнизации низок (около 0,2% в год) даже в случаях плоского лишая в полости рта, биопсия обычно не рекомендуется. При обширных, язвенных, узловатых или потерявших сетчатый рисунок высыпаниях следует проявить онкологическую настороженность и выполнить биопсию.

Клинический пример плоского лишая. К врачу обратилась 38-летняя латиноамериканка с жалобами па высыпания, возникшие у нее на предплечьях, запястьях, лодыжках и спине. Больная обеспокоена внешним видом высыпаний, а также, но в меньшей степени - умеренным зудом. Был диагностирован плоский лишай и назначен клобетазол.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"


Оглавление темы "Заболевания кожи":
  1. Крапивница и ангионевротический отек Квинке. Причины
  2. Диагностика крапивницы и отека Квинке. Дифференциация
  3. Лечение крапивницы и отека Квинке. Препараты
  4. Себорейный дерматит. Причины и диагностика
  5. Лечение себорейного дерматита. Препараты
  6. Псориаз. Причины и диагностика
  7. Лечение псориаза. Лекарства для местного применения
  8. Фототерапия псориаза. Системная терапия
  9. Розовый лишай. Причины, диагностика и лечение
  10. Плоский лишай. Причины и диагностика
  11. Дифференциальная диагностика плоского лишая
  12. Лечение плоского лишая. Профилактика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта