MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение атопического дерматита. Профилактика

• Эффективны местные стероиды и смягчающие препараты (эмоленты).
• Имеются некоторые свидетельства в пользу облегчения симптомов у пациентов с атопической триадой после устранения клещей домашней пыли. Исполь зование специального постельного белья оказалось наиболее эффективным способом избавления от пылевых клещей и улучшения течения АД у данной категории пациентов. К сожалению, устранение клещей домашней пыли неэффективно для пациентов с АД, не имеющих полной атопической триады.
• Ограничения в диете полезны только для младенцев с доказанной аллергией на куриные яйца. Исключение яиц способствует снижению тяжести АД у грудных детей с положительным результатом радиоаллергосорбентного теста на куриные яйца.

• Свидетельств в пользу облегчения симптомов у взрослых и детей при изменении диеты недостаточно.
• Местные стероиды при АД весьма эффективны и их применение является основным методом лечения.

лечение атопического дерматита

- Мази рекомендуются для сухой растрескавшейся кожи.
- Кремы удобнее для применения и иногда лучше переносятся.
- Для лица и паховой области используются более слабые стероиды.
- Чтобы избежать системной абсорбции, грудным младенцам и маленьким детям также назначаются более слабые стероиды.
- Для толстой кожи па ладонях и ступнях применяются стероиды с большей фармакологической активностью.
- Более мощные стероиды применяются только при тяжелых эпизодах или очагах, не отвечающих на слабые стероиды.
- Чтобы избежать побочных эффектов, стероиды с более высокой фармакологической активностью (клобетазол) не должны применяться непрерывно более двух недель. Однако в случаях рецидивирующего АД их можно назначить с интервалами, используя метод пульс терапии (применять по выходным и не применять по рабочим дням).

• При распространенных обострениях рекомендуется преднизон перорально или триамцинолон (40 мг в 1 см3) внутримышечно.
• При вторичной бактериальной инфекции назначаются местные и системные антибиотики. Самой распространенной является инфекция, вызванная Staphylococcus aureus. Мокнутие и образование корок во время обострения указывают па необходимость применения антибиотиков.
• Роль антигистаминных препаратов при терапии АД противоречива. Если применяются антигистаминные средства, наиболее эффективными из них являются препараты с седативным действием, которые принимаются перед сном.

лечение атопического дерматита

• Кратковременное вспомогательное местное применение доксепина иногда помотает ослабить зуд.
• Местные ингибиторы кальциневрина (иммуномодуляторы, такие как пимекролимус и такролимус) уменьшают тяжесть высыпаний и симптомы АД у детей и взрослых путем подавления антиген-специфической активации Т-клеток и ингибирования высвобождения воспалительных цитокинов. Эти препараты уменьшают потребность в стероидах, что особенно важно при экземе век и других участков, где стероиды могут вызывать истончение кожи. Препараты одобрены для применения с двухлетнего возраста, однако Федеральное агентство по контролю лекарств не рекомендует их в качестве препаратов первой линии из-за возможной канцерогенности. По свидетельству Американской Академии дерматологии «данных, указывающих на опасность местных препаратов пимекролимуса и такролимуса при их правильном применении, не получено».
• В случае тяжелого торпедного АД для длительной поддерживающей терапии, позволяющей избежать рецидивов, применяется циклоспорин.
• При тяжелом торпидном течении АД также с успехом применяется фототерапия УФ-излучением.

Консультация при атопическом дерматите. Пациенты должны знать, что расчесы ухудшают течение их заболевания, а при сухости кожи и/или зуде им ре комендуется пользоваться эмолентами или стероидами. С помощью регулярного применения соответствующих препаратов можно контролировать АД, но не излечить его.

Пациентам с хроническим или трудно поддающимся лечению атопическим дерматитом необходимо регулярное наблюдение. Подбор оптимальной схемы лечения позволяет добиться длительной ремиссии и, таким образом, уменьшить число визитов к врачу.

Клинический пример атопического дерматита. На прием к врачу принесли годовалую девочку с высыпаниями на лице и ногах. При осмотре в указанных областях выявлены расчесы, но в целом ребенок здоров. В семейном анамнезе со стороны отца отмечаются астма, аллергический ринит и атонический дерматит. Низкие дозы местных кортикостероидов и смягчающие препараты (эмоленты), назначенные для лечения, оказали хорошее действие.

- Читать далее "Контактный дерматит. Причины и диагностика"


Оглавление темы "Поражения кожи":
  1. Чесотка. Диагностика и лечение
  2. Кожная мигрирующая личинка. Диагностика и лечение
  3. Атопический дерматит. Причины и диагностика
  4. Лечение атопического дерматита. Профилактика
  5. Контактный дерматит. Причины и диагностика
  6. Лечение контактного дерматита. Профилактика
  7. Экзема кистей. Причины красноты, сухости, трещин кистей
  8. Лечение экземы кистей. Терапия сухости, трещин и красноты кистей
  9. Психогенный дерматоз - нейродермит. Причины и диагностика
  10. Лечение нейродермита - психогенных дерматозов. Профилактика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта