MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Атопический дерматит. Причины и диагностика

Атопический дерматит (АД) самое распространенное воспалительное кожное заболевание у детей в Соединенных Штатах и в целом самое распространенное заболевание кожи у детей.
• Распространенность заболевания составляет 7-15% в США и Европе.
• 60% случаев возникают в первый год жизни и 90% до пятилетнего возраста.
• У 60% взрослых с АД дети также страдают этим заболеванием.

Атопический дерматит распространенное воспалительное заболевание кожи, для которого характерны зуд и эритема, возникающее при взаимодействии генетических и иммунологических факторов, а также в результате воздействия окружающей среды.
• Порочный круг данного воспалительного процесса обусловлен повышенным уровнем активации Т-лимфоцитов, избыточной стимуляцией клеток Лангерганса, нарушением клеточно опосредованного иммунитета и избытком IgE в В-клетках.
Экзотоксины Staphylococcus aureus действуют как суперантигены и стимулируют активацию Т-клеток и макрофагов.
• У пациентов может отмечаться первичный дефект Т-клеток. В этих случаях развиваются более тяжелые кожные поражения в результате инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (герпетическая экзема) или бактериями (распространенное импетиго). У таких пациентов риск выраженной реакции па вакцину натуральной оспы с диссеминацией ослабленного вируса за пределы места вакцинации, более высок. Вакцинальная экзема потенциально смертельное осложнение вакцинации натуральной оспы.

Диагностика атопического дерматита

• Анамнез: отсутствие зуда исключает диагноз атонического дерматита. Именно зуд приводит к высыпаниям. У лиц с АД часто наблюдаются другие аллерги ческие заболевания, такие как астма и аллергический ринит. Эти заболевания часто наблюдаются и у членов семьи пациента.
• Атоническая триада включает АД, аллергический ринит и астму. У атопиков отмечается избыточная воспалительная реакция на факторы, раздражающие кожу.
• Осмотр: первичные очаги включают везикулы, чешуйки, папулы и бляшки.

атопический дерматит

• К вторичным очагам или последствиям относятся лихенификация (утолщение кожи с акцентированным рисунком кожных линий), корки вследствие ггрисо единения вторичной инфекции, узлы при узловатом пруриго, экскориации в результате расчесов, фолликулярный гиперкератоз, трещины и поствоспалительная гиперпигментация.
• В младенческом и детском возрасте атопический дерматит часто начинается на лице.
• Складки на сгибательных поверхностях, особенно в локтевых сгибах и подколенных впадинах.

• У детей АД часто локализуется в локтевых и подколенных сгибах. Иногда поражаются шея, запястья и лодыжки.
• У взрослых АД возникает на кистях, вокруг рта или век, а также на других участках тела.
• В одном из исследований распространенность поражения кистей у пациентов с активным АД составила 58,9%. С увеличением возраста наблюдалась выраженная тенденция к поражению кистей.

Другие признаки атопического дерматита:
• Волосяной кератоз.
• Ихтиоз.
• Белый лишай.
• Ладонная или подошвенная гиперлинейность.

• Складки (суборбитальные) Денни-Моргана.
• Дерматит кистей или стоп.
• Хейлит.
• Восприимчивость к кожным инфекциям.
• Ксероз (сухость кожи).

Лабораторные исследования редко бывают необходимы, если анамнез и осмотр свидетельствуют в пользу АД. Иногда, чтобы исключить дерматофитию или чесотку может потребоваться кожный соскоб для микроскопического исследования с КОН. Конечно, не исключено, что эти заболевания могут развиться на фоне атопического дерматита.

атопический дерматит

Дифференциальная диагностика атопического дерматита

• Дисгидротическая экзема - сухая воспаленная шелушащаяся кожа на кистях и стопах с везикулами размером с просяное зерно, наиболее выраженными между пальцами.
• Себорейпый дерматит - жирные, шелушащиеся очаги на волосистой части кожи головы, лице и груди.
• Псориаз - утолщенные бляшки на разгибательных поверхностях, волосистой части кожи головы и ягодицах; «истыканные» ногти.

• Простой хронический лишай (иногда называемый нейродермитом) - обычно наблюдается единичная бляшка в области, доступной для расчесывания, например, на лодыжке, запястье или шее.
• Контактный дерматит - в анамнезе отмечается контакт с внешним раздражителем, высыпания локализуются в области контакта; отсутствие семейного анамнеза.

• Чесотка - папулы, чесоточные ходы, поражение межпальцевых промежутков, положительный тест кожных соскобов на чесотку.
• Дерматофития - инфекция, локализованная на кистях и стопах, может напоминать дерматит кистей и стоп, установить диагноз помогает положительный результат теста с КОН.

- Читать далее "Лечение атопического дерматита. Профилактика"


Оглавление темы "Поражения кожи":
  1. Чесотка. Диагностика и лечение
  2. Кожная мигрирующая личинка. Диагностика и лечение
  3. Атопический дерматит. Причины и диагностика
  4. Лечение атопического дерматита. Профилактика
  5. Контактный дерматит. Причины и диагностика
  6. Лечение контактного дерматита. Профилактика
  7. Экзема кистей. Причины красноты, сухости, трещин кистей
  8. Лечение экземы кистей. Терапия сухости, трещин и красноты кистей
  9. Психогенный дерматоз - нейродермит. Причины и диагностика
  10. Лечение нейродермита - психогенных дерматозов. Профилактика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта