MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Корь. Причины и механизмы развития

• Последняя крупная эпидемия в Соединенных Штатах зарегистрирована в 1989-1990 гг., что послужило причиной изменения стратегии иммунизации в 1991 г., так что теперь все дети до поступления в детский сад получают две противокоревые вакцины MMR.
• Эта практика прервала передачу вируса кори в США к 1993 Г. и уменьшила заболеваемость корью до исторически низкого уровня (менее пяти случаев на 1 млн человек) в 1997-1999 гт.
• Ежегодно в мире регистрируется 30 млн случаев кори, большинство из которых приходится на Африку. В 1998 г. количество случаев кори на 100000 человек по данным Всемирной Организации Здравоохранения составило 1,6 в Америке, 8,2 в Европе, 11,1 в Восточном Средиземноморье, 4,2 в Юго-Восточной Азии, 5,0 в западной части Тихоокеанского бассейна и 61,7 в Африке.

• Корь вызывается вирусом кори из семейства Paramyxoviridae, рода Morbillivirus (отсюда название морбилиформная сыпь).
• Заболевание острозаразное, передается воздушно-капельным путем и часто вызывает эпидемии.
• Классическая коревая инфекция начинается с инкубационного периода, который обычно протекает бессимптомно и длится от 10 до 14 дней. Он начинается после попадания вируса в слизистую оболочку дыхательных путей и его местной репликации. Затем инфекция попадает в регионарные лимфоузлы и через кровоток распространяется по всему организму.

• Продромальный период начинается с появления системных симптомов, включая лихорадку, недомогание, анорексию, конъюнктивит, острый ринит и кашель. Респираторные симптомы вызываются воспалением слизистой оболочки вследствие попадания вирусной инфекции в эпителиальные клетки. У пациентов могут развиться пятна Коплика, представляющие собой маленькие беловатые, сероватые или голубоватые папулы с эритематозным основанием. Такие папулы развиваются на слизистой оболочке щек, обычно возле моляров. Продромальный период длится обычно 2-3 дня.

причины кори

• Классическая коревая сыпь представляет собой пятнисто-папулезные высыпания, бледнеющие при нажатии. Клиническое улучшение симптомов обычно происходит в течение двух дней. 3-4 дня спустя после первого появления сыпи она начинает бледнеть и приобретает коричневатый оттенок, затем развивается мелкое шелушение. Кашель может сохраняться до двух недель.
• Лихорадка после третьего дня высыпаний указывает на связанное с корью осложнение.
• Считается, что после заболевания корью в большинстве случаев развивается пожизненный иммунитет. Повторное заболевание наблюдается крайне редко.

• Атипичная корь - вариант заболевания, развивающегося у ранее вакцинированных лип,. Через 7-14 дней после заражения вирусом у больных начинается лихорадка и головная боль с сухим кашлем и болью в грудной клетке, вызванная плевритом. Через 2-3 дня развивается сыпь, распространяющаяся от конечностей на туловище. Сыпь может быть везикулезной, петехиалыюй, пурпурозной или уртикарной. У пациентов может возникать расстройство дыхания, периферический отек, гепатоспленомегалия, парестезии или гиперестезия.
• У лиц с неадекватными уровнями противокоревых антител вирус кори может вызвать ряд клинических синдромов с классической картиной детской болезни или менее интенсивной формой заболевания.

• При иммунодефицитных состояниях инфекция, вызванная вирусом кори, может привести к более тяжелому заболеванию, в том числе лимфадепопатии, спленомегалии, ларинготрахеобронхиту (крупу), гигантоклеточпой пневмонии и энцефалиту с включением телец кори. Эта форма развивается у очень пожилых или очень юных пациентов, а также у лиц с дефицитом витамина А и беременных женщин.

• Могут наблюдаться постинфекциоппые невралгические синдромы. Постинфекционный энцефаломиелит приводит к демиелинизации, которая проявляется в период выздоровления и связана с постинфекционным аутоиммунным ответом. Основные проявления - лихорадка, головная боль, ригидность шеи, атаксия, изменения психического статуса и эпилептические припадки. При анализе спинномозговой жидкости выявляются лимфоцитоз и гиперпротеинемия. Уровень смертности при постинфекционном энцефаломиелите составляет 10-20%, характерны остаточные неврологические нарушения.

• Подострый склерозирующий панэнцефалит представляет собой прогрессирующее фатальное дегенеративное неврологическое заболевание, которое может быть проявлением персистирующей инфекции центральной нервной системы, вызванной одной из разновидностей вируса. Оно обычно развивается у пациентов моложе 20 лет через 7-10 лет после заболевания обычной корью. У пациентов наблюдаются неврологические симптомы, миоклонус, деменция и иногда вялость или декортикальная ригидность.
• В регионах, где проводится вакцинация, корь при беременности встречается редко. У беременных с корью чаще случаются преждевременные роды, но достоверных данных о тератогенном влиянии не получено.

- Читать далее "Диагностика кори. Лечение и профилактика"


Оглавление темы "Инфекционные заболевания кожи":
  1. Ветряная оспа. Причины и механизмы развития
  2. Диагностика ветряной оспы. Лечение и профилактика
  3. Опоясывающий лишай. Причины и механизмы развития
  4. Диагностика опоясывающего лишая. Лечение и профилактика
  5. Глазная форма опоясывающего лишая. Причины и механизмы развития
  6. Диагностика глазной формы опоясывающего лишая. Лечение
  7. Корь. Причины и механизмы развития
  8. Диагностика кори. Лечение и профилактика
  9. Инфекционная эритма - пятая болезнь. Диагностика и лечение
  10. Пузырчатка полости рта и конечностей. Диагностика и лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта