MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дифференциальная диагностика саркоидоза кожи. Лечение

Гранулематозные заболевания кожи:
- Кольцевидная гранулема также является грануле матозным кожным заболеванием, которое проявляется одиночными или множественными кольцевидными очагами у взрослых и детей.
- Ревматоидные узелки обычно появляются при диагностированном ревматоидном артрите.
- Гранулематозный грибовидный микоз представляет собой разновидность кожной лимфомы с различными клиническими формами, включая образование гранулем.

Пятнисто-папулезный тип саркоидоза кожи нужно дифференцировать с:
- Обыкновенная волчанка (lupus vulgaris) является формой поражения кожи при микобактериальном туберкулезе.
- Сирингома: очаги представляют собой небольшие плотные образования (доброкачественные опухоли), обычно появляющиеся на верхней части щек и вокруг нижних век.
- Ксантелазма является самым распространенным типом ксантом. Очаги представляют собой доброкачественные желтые пятна, папулы или бляшки, часто появляющиеся на веках. Примерно половина пациентов с ксантелазмой страдает липидными заболеваниями.
- Плоский лишай - поражение кожи с сильным зудом и образованием розовых или фиолетовых папул и бляшек. Может развиваться па различных участках тела, но чаще всего локализуется на запястьях и лодыжках.

- Гранулематозное розацеа является вариантом розацеа с однородными папулами, поражающими лицо.
- Келоидальное акне затылка часто наблюдается у пациентов с темным цветом кожи. Заболевание представлено множественными перифолликулярными папулами и узлами. Наиболее частая локализация - задняя поверхность шеи па границе роста волос.
- Псевдофолликулит области роста бороды особенно распространен у пациентов с темным цветом кожи. Провоцирующим фактором часто являются вросшие волосы.

саркоидоз кожи

Кольцевидный или цирцинарный тип саркоидоза кожи нужно дифференцировать с:
- Кольцевидная гранулема (КГ) - кольцевидный тип ранее описанной кольцевидной гранулемы.
- Кольцевидная форма липоидного некробиоза гранулематозное заболевание с очагом некробиоза. Обычно наблюдается на передней поверхности голеней у пациентов с диабетом. Однако не все пациенты с этим заболеванием страдают диабетом.
- Эти нозологические единицы следует дифференцировать по гистологическим данным.

Узелковый кожный и подкожный тип саркоидоза кожи нужно дифференцировать с:
- Ограниченная склеродермия известна также как локализованная склеродермия. Она вызывается чрезмерным отложением коллагена в дерме и подкожно-жировой клетчатке, что приводит к образованию уплотнений.
- Эпидермальная киста - заполненный капсулированным кератином узел, нередко расположенный в подкожно-жировой клетчатке. При осмотре обычно заметны центральное отверстие или точка.
- Липома - мягкие узелки различных размеров, состоящие из зрелых жировых клеток и расположенные в подкожных тканях.
- Метастатическая карцинома - узловатые высыпания при первичной карциноме внутренних органов.
- Гранулема инородного тела локализуется в области внедрения инородного тела в кожу.

саркоидоз кожи

Лечение кожных проявлений саркоидоза

• Кожные проявления саркоидоза обычно неопасны для жизни, поэтому логичной терапевтической тактикой являются профилактические мероприятия и предотвращение деформаций. Косметические дефекты лица являются особенно значимыми. Кроме того, очаги могут быть весьма болезненны.
• Основным видом лечения является применение кор-тикостероидов.
• Ограниченные кожные высыпания регрессируют после местной кортикостероидной терапии препаратами с высокой фармакологической активностью или после многократных ежемесячных введений триамцинолона внутрь очага.

• При эритродермических и гипопигментированных очагах может быть с успехом применена фотохимиотерапия (ПУВА).
• При ознобленной волчанке (lupus pernio) эффективен пульсирующий лазер на красках или лазер на углекислом газе.
• При устойчивых к местной терапии очагах или обширных и диффузных высыпаниях требуется применение преднизона.

саркоидоз кожи

• Для предупреждения осложнений от продолжительной терапии стероидами в качестве стероидосберегающих препаратов применяют гидроксихлорохин или хлорохин.
• Другим методом, позволяющим добиться положительного эффекта при хронических поражениях кожи и легких, является комбинация метотрексата или азатиоприна с малыми дозами преднизона.

• Такие препараты, как циклофосфамид и циклоспорин, также используются, но с осторожностью, поскольку они являются высокотоксичными.
• Перспективные методы терапии нацелены на использование античеловеческих моноклинальных антител, действующих против фактора некроза опухоли альфа (TNF-альфа), а также на применение инфликсимаба.

Рекомендации пациентам с саркоидозом кожи. Следует проинформировать пациента о риске развития системного саркоидоза, даже если в настоящий момент единственной областью поражения является кожа.

Пациентов с кожным саркоидозом необходимо обследовать для исключения системного саркоидоза. При необходимости за ними устанавливается постоянное наблюдение.

Клинический пример саркоидоза кожи. 42-летний мужчина обратился к врачу по поводу «множественных шишек», медленно развивающихся у него на волосистой части кожи головы, задней поверхности шеи и в области рубцов в течение года. Дифференциальный диагноз очагов включал кожный саркоидоз, келоидальное акне затылка и псевдофолликулит области роста бороды. Была проведена трепанобиопсия и установлен диагноз саркоидоза.

- Читать далее "Грибовидный микоз. Причины появления и клиника"


Оглавление темы "Поражения кожи":
  1. Гангренозная пиодермия. Причины появления и диагностика
  2. Дифференциальная диагностика гангренозной пиодермии. Отличительные признаки
  3. Лечение гангренозной пиодермии. Рекомендации
  4. Саркоидоз кожи. Причины и диагностика
  5. Дифференциальная диагностика саркоидоза кожи. Лечение
  6. Грибовидный микоз. Причины появления и клиника
  7. Диагностика грибовидного микоза. Дифференциация
  8. Лечение грибовидного микоза. Рекомендации
  9. Многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Причины
  10. Клиника многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Диагностика
  11. Дифференциация многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта