MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика ветряной оспы. Лечение и профилактика

• К типичным клиническим проявлениям ветряной оспы относятся продромальный период с лихорадкой, недомоганием или фарингитом, через сутки после продрома появляются генерализованные везикулезные высыпания.
• Зудящие очаги появляются в течение 3-4 дней в виде следующих одна за другой групп везикул.
• Очаги на разных стадиях развития наблюдаются одновременно на лице, туловище и конечностях.
• Обычно очаги перестают возникать примерно через четыре дня, а к седьмому дню большинство очагов покрывается корочками.

Очаги располагаются по всему телу. Лабораторные анализы не требуются, за исключением случаев, когда диагноз неясен. В сомнительных случаях, а также при необходимости быстрого уточнения диагноза проводится тест на антитела методом прямой иммунофлюоресценции материала, полученного соскобом из очага. Во многих лабораториях результат получают в течение 24 часов.

Дифференциация ветряной оспы

• Пузырчатка и буллезный пемфигоид обычно наблюдаются у взрослых, в то время как ветряная оспа - заболевание детского возраста.
• Для герпетиформного дерматита характерно наличие зудящих папуло-везикул на конечностях и туловище, а также гранулярных отложений IgA на базальной мембране.

• Для простого герпеса характерны подобные очаги, однако их локализация обычно ограничена гениталыюй и периоральной областями. Везикулы простого герпеса сгруппированы более тесно, чем широко распределенные элементы ветряной оспы.

• При импетиго буллезные или крустозные очаги могут возникать на любом участке тела. Для таких очагов обычно характерны легкая эритема и желтоватый оттенок корок.
• Укусы насекомых часто идентифицируют на основании анамнестических данных, очаги также могут располагаться по всему телу.

диагностика ветряной оспы

Лечение ветряной оспы

• При суперинфекции назначаются местные или системные антибиотики.
• Профилактическое применение иммуноглобулина ветряной оспы (125 ЕД/10 кг до 625 ЕД внутримышечно) может предотвратить или смягчить течение заболевания у контактировавшего с больным восприимчивого к данному заболеванию лица. Однако получить такой иммуноглобулин иногда довольно сложно.
• Федеральная администрация по контролю лекарств и пищевых продуктов одобрила применение ацикловира для лечения ветряной оспы у здоровых детей. Его следует принимать в течение первых 24 часов после появления высыпаний. Однако Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии опубликовал заявление, что не считает оправданным рутинное назначение ацикловира всем здоровым детям с ветряной оспой.

• Взрослым можно применять ацикловир для лечения ветряной оспы в дозе 20 мг/кг четыре раза в день (максимально 800 мг) в течение 5 дней при условии начала лечения в первые 24 часа появления высыпаний.
• В случаях возникновения гепатита и пневмонии вследствие ветряной оспы может быть эффективным раннее начало лечения внутривенным ацикловиром.

• У взрослых, заболевших ветряной оспой, необходимы оценка неврологического статуса и выявление заболеваний легких.
• Для профилактики заболевания применяется иммунизация против ветряной оспы (Varivax). Детям в возрасте от 12 месяцев до 12 лет вводится 0,5 мл препарата подкожно. Детям старше 12 лет и взрослым вводятся две дозы по 0,5 мл подкожно с интервалом 4-8 недель. Вакцинация противопоказана лицам с аллергией на желатин и неомицин, а также при иммунодефицитых состояниях (это живая вакцина). Совет по иммунизации рекомендовал в 2006 г. рутинную иммунизацию всем детям младше 13 лет двумя дозами вакцины, причем первая доза назначается в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая - в возрасте от 4 до 6 лет (то есть до поступления в первый класс). Вторую дозу можно вводить в более ранний срок, при условии, что интервал между первой и второй дозой составляет, как минимум, 3 месяца.

Рекомендации больным ветряной оспой

• Рекомендуется избегать расчесывания пузырьков и коротко стричь ногти. Расчесы могут привести к развитию суперинфекции.
• Лосьон с каламином и ванны с овсом (Aveeno) помогают облегчить зуд.
• Не следует назначать аспирин или содержащие аспирин препараты для снижения температуры, поскольку это может ассоциироваться с потенциально летальным синдромом Рея.

У иммунокомпетептных детей и в случаях неосложненного течения заболевания у взрослых наблюдение не требуется. Всех пациентов и родителей необходимо предупредить о том, чтобы они немедленно информировали врача о появлении любых респираторных или неврологических симптомов.

Клиника ветряной оспы. К врачу привели 12-летнюю девочку с высыпаниями трехдневной давности в виде зудящих везикул, расположенных по всему телу. За сутки до появления высыпаний отмечались лихорадка и недомогание. Пациентке был поставлен диагноз ветряной оспы, никаких противовирусных препаратов не назначалось.

- Читать далее "Опоясывающий лишай. Причины и механизмы развития"


Оглавление темы "Инфекционные заболевания кожи":
  1. Ветряная оспа. Причины и механизмы развития
  2. Диагностика ветряной оспы. Лечение и профилактика
  3. Опоясывающий лишай. Причины и механизмы развития
  4. Диагностика опоясывающего лишая. Лечение и профилактика
  5. Глазная форма опоясывающего лишая. Причины и механизмы развития
  6. Диагностика глазной формы опоясывающего лишая. Лечение
  7. Корь. Причины и механизмы развития
  8. Диагностика кори. Лечение и профилактика
  9. Инфекционная эритма - пятая болезнь. Диагностика и лечение
  10. Пузырчатка полости рта и конечностей. Диагностика и лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта