MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Техника биопсии кожи. Возможности гистологического исследования

Для биопсии важно выбрать подходящее место. В большинстве случаев гистологическое исследование полностью развившегося элемента дает больше, чем исследование свежего или развивающегося элемента. Как правило, не рекомендуется включать норхмальную ткань в участок биопсии: неточное приготовление срезов лаборантом может привести к тому, что в препарате будет видна только нормальная кожа.

Биопсированный участок должен включать подкожную жировую ткань, так как многие дерматозы характеризуются гистологическими изменениями нижней части дермы и подкожной жировой ткани. Если имеются различные типы высыпных элементов, то для точного гистологического диагноза иногда целесообразно исследовать несколько элементов.

На основании собственного опыта я считаю достаточным для гистологического исследования кусочек кожи, полученный при помощи 6-миллиметровой биопсийной пробойной иглы. Для заживления раны бывает достаточно двух швов.

Прежде чем поместить биопсированный кусочек кожи в обычный фиксатор, каковым в большинстве больниц служит раствор Ценкера (Zenker) или раствор Хелли (Helly), следует решить вопрос о применении наиболее целесообразных для данного случая красок. Некоторые из специальных красок могут быть применены лишь в том случае, если биопсированный кусочек предварительно фиксировался в соответствующем фиксаторе.

биопсия кожи

Хотя гистологическое исследование — один из наиболее ценных диагностических методов в дерматологии, оно имеет свои границы. Часто точный диагноз не может быть установлен. Причиной этого является то обстоятельство, что достаточно характерное для установления диагноза гистологическое строение имеют лишь немногие дерматозы (кроме опухолей).

Чаще гистологическая картина заставляет только предполагать тот или иной диагноз; она может быть и совершенно неспецифичной. Даже при опухолях могут возникать диагностические трудности. Например, не всегда удается гистологически отличить спиноцеллюлярный рак кожи от псевдоэпителиоматозной гиперплазии. В случаях инфекционных гранулем — таких, как сифилис, туберкулез и глубокие микозы, — точный диагноз часто не может быть установлен до тех пор, пока не удастся обнаружить возбудителя.

Наибольшие трудности, однако, встречаются при гистологическом исследовании большой группы неинфекционных воспалительных дерматозов. При чешуйчатом лишае, красном плоском лишае и красной волчанке гистологические изменения обычно характерны, но в ряде случаев этих заболеваний гистологический диагноз может быть поставлен лишь предположительно. При других заболеваниях этой группы, при различных формах экземы и дерматитов, гистологический диагноз в лучшем случае может быть лишь предположительным. А при розовом лишае, парапсориазе и др. гистологические изменения всегда неспецифичны.

Тем не менее, часто в тех случаях, когда гистологическая картина не является абсолютно характерной, сочетание клинических и гистологических данных делает диагностику возможной.

Часто значение гистопатологического исследования заключается в подтверждении клинического диагноза или в исключении тех дерматозов, диагностика которых предполагалась на основании клинической картины. Естественно, что патологоанатом может предоставить клиницисту максимальные сведения лишь в том случае, если направление на гистологическое исследование сопровождается детальными клиническими данными, включая дифференциальный диагноз.

биопсия кожи у ребенка
Методика щипковой биопсии кожи у ребенка

- Читать далее "Формирование кожи человека. Эмбриология эпидермиса"


Оглавление темы "Гистология кожи и эпидермиса":
1. Техника биопсии кожи. Возможности гистологического исследования
2. Формирование кожи человека. Эмбриология эпидермиса
3. Дерма кожи человека. Гистология эпидермиса - базальный слой
4. Связь эпидермиса и дермы. Меланоциты и мальпигиев слой эпидермиса
5. Зернистый слой эпидермиса. Роговой и прозрачный слои, пигмент эпидермиса
6. Происхождение дендритических клеток. Нервы эпидермиса
7. Придатки или производные эпидермиса. Потовые или эккринные железы
8. Апокринные и сальные железы. Строение и секреция апокринных желез кожи
9. Волосы эпидермиса. Строение волос
10. Гистология дермы. Коллагеновые, эластические, ретикулярные волокна дермы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта