MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Химиотерапия плоскоклеточного рака кожи. Профилактика плоскоклеточного рака кожи.

К альтернативным методам лечения плоскоклеточного рака кожи относится системная химиотерапия. Обычно с этой целью используют цисплатин, блеомицин, метотрексат. Их чаще применяют при крупных, неоперабельных опухолях, поскольку предоперационное лечение цитостатиками приводит к уменьшению размера опухоли и облегчает проведение операции, например при раке полового члена, при наличии отдаленных метастазов. При опухолях же с периневральной инвазией или метастазами в регионарные лимфоузлы системная химиотерапия менее эффективна. В отдельных случаях показана полихимиотерапия.

Больным с предраковыми поражениями кожи (бовеноидным папулезом), внутриэпителиальными раками (болезнью Боуэна, эритроп

лазией Кейра, поверхностной формой внемам-марной болезни Педжета) применяются аппликации мазей с цитостатиками (5% фторурациловой, 35-50% проспидиновой, 1% блеомициновой). Преимуществом этого метода является его неинвазивность. Кроме того, он может использоваться при наличии противопоказаний к другим методам лечения. В то же время для достижения эффекта лечение следует продолжать в течение 16 нед. Во избежание развития рецидива больные должны находиться под тщательным наблюдением врача. Что касается плоскоклеточного рака кожи, то его лечение мазями с цитостатиками не проводится в связи с различным уровнем их проникновения в ткань опухоли, невозможностью контроля краев опухоли, а также вероятностью субклинического распространения новообразования.

Для терапии плоскоклеточного рака кожи используют также препараты интерферона. В частности, сообщается о выраженном эффекте внутриочаговых обкалываний интерфероном а 2(3 по 1,5 млн ME 3 раза в неделю в течение 3 недель, а также интерфероном а 2а, применявшимся в комбинации с приемом внутрь изотретиноина.

лечение рака кожи

Эффективность ретиноидов при плоскоклеточном раке кожи,по даннымобзора S.M. Lipman и соавт, составляет около 71%. Они менее эффективны при низкодифференциро-ванных разновидностях опухоли; плоскоклеточном раке с некротическими очагами, с присоединившейся инфекцией, с изъязвлением; а также при новообразованиях, локализованных на коже головы и шеи, рецидивировавших после хирургического удаления или лучевой терапии. Авторы считают, что ретиноиды целесообразно использовать как дополнительное средство к обычному лечению при множественных, рецидивирующих опухолях или в случаях, когда их хирургическое лечение может привести к анатомическим дефектам.

В целом же успех лечения плоскоклеточного рака кожи зависит от его ранней диагностики, своевременного удаления предраковых элементов и защиты больного от дальнейшего воздействия канцерогенов.

Профилактика плоскоклеточного рака кожи заключается, прежде всего, в своевременном выявлении и активном лечении предраковых дерматозов, что требует онкологической настороженности у дерматологов. При выявлении трансформации предракового дерматоза в плоскоклеточный рак дерматолог должен направить больного к онкологу, который будет решать вопрос о выборе тактики лечения. В профилактике плоскоклеточного рака кожи важная роль принадлежит санитарной пропаганде знаний среди населения о клинических проявлениях данного новобразования с тем, чтобы больные обращались к врачу в максимально ранние сроки при его возникновении. Необходимо предупреждение населения о вредных последствиях инсоляции, особенно это касается блондинов со светлой кожей. О недопустимости воздействия УФИ должны быть предупреждены и больные плоскоклеточным раком кожи. Нужно свести к минимуму применение лучевой терапии по поводу различных заболеваний кожи, в том числе, базали-ом, особенно у молодыхлиц. Важное значение в профилактике рака кожи имеет также соблюдение техники безопасности на производстве, где имеются канцерогенные вещества. Лица, занятые на таких производствах, должны подвергаться систематическим медосмотрам. В связи с частой ассоциацией ВПЧ-16 и ВПЧ- 18с плоскоклеточным раком половых органов, для профилактики генитального рака целесообразно проведение скринингового вирусологического обследования на наличие групп риска.

После окончания лечения плоскоклеточного рака кожи больной должен находиться под наблюдением врача: первый осмотр проводится через 4-6 нед, затем через 3 мес, 6 мес, 1 год, в дальнейшем ежегодно в течение всей оставшейся жизни, что необходимо для раннего выявления рецидивов, новых опухолей или метастазов.

- Читать далее "Плоскоклеточный рак губы. Плоскоклеточный рак полости рта."


Оглавление темы "Плоскоклеточный рак кожи.":
1. Болезнь Боуэна. Признаки болезни Боуэна.
2. Течение болезни Боуэна. Дифференциальная диагностика и лечение болезни Боуэна.
3. Эритроплазия Кейра. Признаки эритроплазии Кейра.
4. Дифференциальный диагноз эритроплазии Кейра. Лечение эритроплазии Кейра.
5. Инфильтрирующий плоскоклеточный рак кожи.
6. Гистологические варианты плоскоклеточного рака кожи.
7. Течение плоскоклеточного рака кожи. Дифференциальный диагноз при плоскоклеточном раке кожи.
8. Лечение плоскоклеточного рака кожи.
9. Химиотерапия плоскоклеточного рака кожи. Профилактика плоскоклеточного рака кожи.
10. Плоскоклеточный рак губы. Плоскоклеточный рак полости рта.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта