Сформированный сосцевидный отросток в зависимости от условий, в которых он развивался (перенесенные ребенком общие заболевания, например рахит, воспалительное заболевание уха и т. д.), может быть хорошо пневматизирован (при нормальных условиях развития) либо содержать меньшее количество ячеек (клеток) или даже быть лишенным воздухоносных полостей (за исключением постоянного антрума, развивающегося из барабанной полости).
Таким образом, встречаются различные, весьма вариабильные типы строения отростков, которые обычно сводят к трем-четырем: пневматическое строение отростка (с большим количеством ячеек, заполняющих весь отросток, обусловливающих тонкость его кортикального слоя и распространяющихся и на другие части височной кости); диплоетическое (спонгиозное, губчатое) строение (отросток выпол нен мелкими полостями, содержащими костный мозг; скудное количество ячеек имеется лишь по соседству с антрумом); склеротическое (компакт ное) строение (ячейки отсутствуют, и отросток построен пз плотной, иногда, как слоновая кость, костной ткани); наконец, смешанное строение.
Пневматические отростки различаются еще как полностью и частично пневматические. Полностью пневматические отростки в свою очередь разделяются на:
1) отростки с крупными ячейками и тонкими перегородками,
2) с меньшим количеством ячеек и толстыми перегородками между ними,
3) с относительно небольшим числом ячеек, рассеянных по всему отростку.
В действительности приходится наблюдать височные кости с самым разнообразным, смешанным строением сосцевидных отростков.
Что касается преобладания (по частоте) того или пного типа строения отростка, то данные занимавшихся этим вопросом авторов весьма различны. Так, по Цукеркандлю (Zuckerkandl), пневматическое строение наблюдается в 36,8%, смешанное (частью диплоетическое, частью пневматическое)—в 43,2%, диплоетическое или склеротическое—в 20%; по С. Н. Ящинскому, пневматическое строение имеет место в 60%, диплоетическое—в 15%, склеротическое—в 15%, смешанное—в 10%; С. И. Елизаровский наблюдал пневматическое строение в 24,6%, диплоетическое— в 46%, смешанное—в 29,4%; Д. Г. Рохлини А. Е. Рубашева пневматическое строение видели в 44,8%, споигиозное—в 27,6%, частично-ппевматическое—в 5,9% (все цифры взяты по отношению к 77,3%, в которых отростки обеих височных костей имели симметричное строение).
Асимметрия в строении сосцевидных отростков наблюдается не менее нем в 20—25% случаев (Е. Б. Нейштадт). Топография ячеек височной кости имеет важное клиническое (хирургическое) значение. Она изучена Муре, И. Д. Работновым, К. А. Орлеанским и др.
При хорошо выраженной пневматической структуре сосцевидного отростка (равным образом височной кости) разчичаются определенные группы ячеек. Знание их необходимо, распространение по этим группам ячеек инфекции на те или иные образования, с которыми они контактируют.