MedUniver Анатомия человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Кости и суставы - остеология и артрология
Мышцы - миология
Внутренние органы - спланхнология
Эндокринные органы
Сердце и сосуды
Нервная система
Органы чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия:
Топографическая анатомия
Общие вопросы.
Верхняя конечность.
Нижняя конечность.
Голова. Caput.
Топография шеи.
Топография груди.
Топография живота.
Топография поясницы.
Топография таза.
Рекомендуем:
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Форум
 

Особенности хрящевого отдела слуховой трубы. Перитубарная область.

Перитубарная область включает, глоточное устье, тубарные хрящи, глоточный карман, мышцы мягкого нёба и боковой стенки носоглотки, тубарные складки слизистой оболомки, а также подслизистый слой и периферические порции крылонёбного сплетения.

Хрящевой отрезок трубы является активной функциональной единицей. Хрящевая ткань слуховой трубы прочно связана с фиброзными и мышечными волокнами, что обусловливает возможность самостоятельной регуляции. Это выражается в рефлекторном механизме закрытия слуховой трубы. сначала замыкается перешеек, а затем - глоточное устье.

Влияние структур перитубарной области на функцию слуховой трубы. Верхняя и частично латеральная стенки хрящевого отрезка слуховой трубы короткие и изогнутые. они формируют латеральный хрящевой крюгок. Медиальная стенка — прямая и более массивная. Задний край формирует выступ — тубарный валик (torus tubarius), за которым располагается глоточный карман (Розенмюллерова ямка — recessus pharyngeus).

Латеральный хрящевой крючок и медиальная стенка слуховой трубы могут принимать острый угол и как бы сжимать стенки слуховой трубы. Хрящевой крючок может располагаться под тупым углом к медиальной стенке слуховой трубы, что расширяет просвет глоточного устья. Развитый бугорок мышцы, поднимающей мягкое нёбо, может прикрывать вход в глоточное устье снизу.

Таким образом, благодаря анатомическим особенностям строения, тубарные хрящи сами могут создавать механическое препятствие и регулировать вентиляцию слуховой трубы.

хрящевой отдел слуховой трубы

Слуховая труба имеет топографическое соседство с пятью мышцами. Это: мышца, напрягающая мягкое нёбо (от. tenzor veli palatina); мышца, поднимающая мягкое нёбо (от. levator veli palatina): трубно-нёбная мышца (от salpingo-palatina); трубно-глоточная мышца (от salpingo-pharyngeus)\ мышца, напрягающая барабанную перепонку (от. tenzor tympani).

Волокна трубно-нёбной мышцы прикрывают латеральный крючок слуховой трубы и соединяются с трубно-глоточной мышцей, покрывающей медиальную стенку трубы.

Мышца, поднимающая мягкое небо, длиной до 25 мм, начинается на нижней части пирамиды, проходит кзади и снаружи от слуховой трубы и снизу от глоточного устья. Мышца располагается параллельно трубе и заканчивается в задних отделах мягкого нёба.

Мышца, напрягающая мягкое нёбо, длиной до 22 мм, залегает кнаружи от слуховой трубы, отделяя ее от глоточно-че-люстного пространства. Она состоит из двух пучков, которые накладываются на мышцу, поднимающую мягкое нёбо, и заканчивается в нёбной занавеске противоположной стороны.

При компьютерном исследовании гистологических срезов области глоточного устья трубы обнаружено до тридцати позиций мышц и тубарных хрящей. Мышцы, напрягающие и поднимающие нёбо, могут располагаться друг к другу под углом 10—35*. Чем острее мышечный угол, тем шире становится вход в глоточное устье. Более широкий просвет слуховой трубы характерен при укорочении мышцы, напрягающей мягкое нёбо.
Как видим, мышцы боковой стенки носоглотки и мягкого нёба могут моделировать размеры глоточного устья и влиять на условия аэрации барабанной полости.

Функцию структур перитубарной области контролирует крылонёбное сплетение и входящий в его состав Видиев нерв (п. Vidii). Видиев нерв формирует глоточные и задние верхние носовые ветви.

Глоточная ветвь (n. Босса) иннервирует переднюю верхнюю часть глоточного устья. Задние верхние носовые ветви отходят от крылонёбного ганглия и, вступая в полость носа через крылонёбное отверстие, иннервируют слизистую оболочку перегородки носа, клиновидной пазухи, задних концов верхней и средней носовых раковин.

Задние нижние носовые ветви берут начало от большого и малого нёбного нервов; ветви выходят через медиальную стенку большого нёбного канала в полость носа у заднего конца нижней раковины, иннервируя слизистую оболочку нижнего и среднего носовых ходов.

Любое колебание давления в носоглотке, полости носа и барабанной полости мгновенно улавливается механорецепторами, тельцами Гольджи—Мацони, которые сопровождают основные нервные волокна. Рецепторы сконцентрированы в подслизистом слое за задними концами носовых раковин, в области мягкого нёба, боковой стенке носоглотки, а также на поверхности трубно-глоточной складки и в глоточном кармане.

Реакция механорецепторов выражается в выбросе нейропептидов. которые усиливают секрецию слизистой оболочки. В результате изменяется характер гемодинамики, нарастает отек слизистой оболочки полости носа, что сопровождается механическим закрытием входа в глоточное устье трубы.

Состояние мышц перитубарной области и функция слуховой трубы. Повышенная активность парасимпатических порций нервов сопровождается нарушением оттока венозной крови, это способствует воспалению и дисфункции мышц леритубарной области.

«Миозит» и нарушение функции мышцы, напрягающей мягкое нёбо, ухудшают эластичность передней верхней стенки слуховой трубы, что может привести к полузиянию глоточного устья.

При дисфункции мышцы, поднимающей мягкое нёбо, может куполообразно «приподниматься» слизистая оболочка дна хрящевого отдела трубы; создаются благоприятные условия для распространения инфекции в костный отдел трубы и в барабанную полость.

Таким образом, анатомия и функция слуховой трубы во многом зависят: а) от «анатомического угла» и особенностей расположения хрящей глоточного устья и мышц носоглотки; б) от степени развития лимфоидной ткани в перитубарной зоне; в) от функциональной активности крылонёбного сплетения; г) от правильной аэродинамики в полости носа.

- Вернуться в оглавление раздела "Анатомия человека."


Оглавление темы "Строение внутреннего уха.":
1. Варианты расположения канала лицевого нерва. Индивидуальные особенности лицевого канала.
2. Клиника поражения лицевого нерва. Протимпанум.
3. Синусы протимпанума. Клиническое значение анатомических особенностей протимпанума.
4. Функциональные элементы слуховой трубы. Функции слуховой трубы.
5. Особенности хрящевого отдела слуховой трубы. Перитубарная область.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта