Вскармливание недоношенных детей сцеженным молоком и смесями. Как часто мыть грудь?
Вскармливание недоношенных детей - серьезная задача, как для родителей, так и для врачей. Кормление недоношенного ребенка отличается от вскармливания детей, родившихся в срок, своей сложностью, ведь в таком возрасте организм новорожденного отличается незрелостью органов и систем. Именно поэтому так важно идеально сбалансировать питание недоношенного ребенка, чтобы избежать возможных осложнений в развитии, связанных с ошибками в периоде кормления.
Специалисты считают, что сниженный вес недоношенных детей должен компенсироваться такими же темпами роста, как и во внутриутробных условиях, но добиться этого бывает очень сложно из-за тяжелого состояния ребенка. Некачественное питание недоношенного малыша влечет за собой нарушение его физического и умственного развития в дальнейшем.
Давно доказано, что материнское молоко - идеальная питательная смесь для вскармливания новорожденного. Однако у мамы далеко не всегда есть возможность давать малышу, рожденному раньше срока, молозиво или молоко сразу после рождения. Причиной этого является общее тяжелое состояние малыша. В таком периоде он еще плохо контролирует акты дыхания, глотания, сосания, а это значит, что хорошее и качественное кормление осуществить не получается.
Ребенок постоянно прерывается, давится, плохо контролирует количество съеденного молока, не всегда может правильно взять сосок, заглатывает воздух. Все это нарушает процессы пищеварения, что отрицательно сказывается на состоянии новорожденного. В среднем малыши могут сосать грудь с 32 недель, однако и в эти сроки все перечисленные проблемы часто имеют место, что заставляет прибегать к искусственному кормлению. Однако позже материнское молоко будет важным компонентом в диете малыша, поэтому очень важно сохранить лактацию до того момента, когда ребенок сможет брать грудь. Это возможно при помощи сцеживания. Также сцеженное молоко можно давать недоношенному новорожденному через зонд или бутылочку.
Мама должна тщательно соблюдать технику сцеживания. Материнское молоко стерильно, поэтому крайне важно перед сцеживанием помыть руки и использовать стерильный молокоотсос и контейнеры. Грудь при этом мыть нежелательно, достаточно обычного душа два раза в день. В больничных условиях мать также моет руки перед сцеживанием, надевает халат и сцеживает молоко в отдельной комнате. Из контейнеров молоко переливается в бутылочку или шприц и используется для кормления.
Оставшееся молоко может храниться в специальном холодильнике 3 часа, после подогревается до 37 градусов и дается новорожденному. "Сцеживаться" можно просто рукам, главное при этом, чтобы молоко попадало в стерилизованную емкость. Обязательно нужно соблюдать технику сцеживания. Активное выделение молока происходит под воздействием гормона окситоцина. Он выделяется в ответ на различные "детские" раздражители. Стимулировать его выработку и облегчить сцеживание молока можно, если перед началом процедуры приложить к груди теплую чуть влажную пеленку, установится контакт мамы и ребенка кожей к коже, посмотреть на малыша, прикоснуться к нему, подержать на руках.
В соске молока нет, поэтому его потягивание не приведет к выделению молока. При ручном сцеживании указательный и большой палец устанавливаются на границу между ареолой соска и белой кожей. Они фиксируются в таком положении, а затем двигаются к грудной клетке и от нее. Старайтесь не натирать кожу пальцами, так как это может привести к появлению трещин. Скорее всего, в начале ручного сцеживания молока будет мало, но имейте терпение, через некоторое время оно начнет активно выделяться, как при сосании груди ребенком. Важно сцеживать молоко из обеих грудей по очереди, во-первых, чтобы избежать его застоя и развития мастита, во-вторых, чтобы не допустить снижения лактации из-за накопления молока в одной из грудей.
В некоторых случаях кормление недоношенного ребенка грудным молоком невозможно. В таком случае лучше всего использовать специально адаптированные питательные смеси, предназначенные для вскармливания именно недоношенных маловесных детей. В последнее время особенно популярными стали готовые жидкие смеси, которые перед сухими имеют целый ряд преимуществ. Жидкие питательные смеси готовы к употреблению, их не нужно разводить кипяченой водой. Кроме того, при вскрытии упаковки они хранятся намного дольше. В то время как разбавленная сухая смесь может храниться всего 4 часа, жидкая смесь может храниться в холодильнике сутки. Также очень важно, что жидкая смесь имеет идеально подобранную консистенцию, а вот в разведении сухой смеси родители могут допускать огрехи, что приведет к ухудшению пищеварения новорожденного.
Во время хранения разбавленная сухая смесь расслаивается, а жидкие смеси этого недостатка не имеют. Очень важно и то, что жидкая семь стерильна, чего не скажешь о разбавленной сухой смеси, которую вы будете разводить самостоятельно. Из-за обсеменения разведенной смеси микроорганизмами у детей со временем может возникать "бутылочный" кариес. Смеси для недоношенных детей должны быть специально сбалансированными, таким малышам не подходят питательные смеси для доношенных детей, так как маловесные новорожденные хоть и набирают на них массу, но преимущественно жировую, что не является хорошим показателем и пользой для организма.
Выбор жидких питательных смесей для недоношенных детей сегодня огромен. Достаточно хорошо себя зарекомендовали "Семилак", а также смеси с пометками "пре" или "0" ("Пре-нан", "Пре-нутрилон", "Хумана 0"), то есть предназначенные именно для недоношенных малышей. Желательно перед их покупкой проконсультироваться со специалистом. Некоторые смеси учитывают не только ранний срок рождения ребенка, но и имеющиеся у него нарушения в работе пищеварительной системы, аллергии, некоторые болезненные состояния, которые можно корректировать при помощи индивидуально подобранного питания.
